开篇小九先来分享一个案例：

听说吃何首乌可以让头发变黑，武汉小伙小刘便买何首乌来磨成粉，并且每天都泡水喝。

可没想到，连续吃了一个多月后，不仅头发没有变黑，而且全身皮肤都变黄了。到医院仔细一查，结果是肝功能已经严重受损。

消化内科专家提醒大家，因为乱吃药导致药物性肝损伤的患者越来越多，市民服药一定要遵医嘱。

何首乌，也许大家都非常熟悉，它是一味非常有益的中药。但是大家应该都听说过“是药三分毒”的道理吧？很多人都说中药没有毒性，小九想告诉你，中药也是“亦正亦邪”的存在。那么，为什么会出现何首乌导致药物性肝损害呢？

首先，何首乌有多种分型，一般情况下，我们通常见到的都是制首乌和生首乌，这2种药物的功效各不相同。

生何首乌，也就是经净制切制的何首乌，苦甘涩、微温，归肝、心、肾经，有解毒消痈、润肠通便的功效，用量一般是6-12g；而制何首乌是经过加辅料蒸煮晒、加工炮制后所得，有补肝肾、益精血、乌须发的作用，建议用量一般为6-12g。

广东省妇幼保健院主任中药师辜学敏指出，当制何首乌炮制不到位时，也会带有毒性。虽然传统中药副作用相对较少，但若是长期大剂量服用，也可能引发肝损伤。

同时，也有患者在常规用量下出现肝损伤，药师推测这可能和长期用药或者某些特异体质有关。

不管是生何首乌还是制何首乌，挑选时以质地坚实、手感重、粉性足者为佳。如果在这基础上还是拿不了主意，还可以试试味道。

一般而言，真的何首乌味道较为苦涩，而假的何首乌味道通常相对较淡，或者没有涩味。

辜学敏表示，不建议大家在旅游景点、街边等地购买何首乌，还是到正规医院或药店购买比较好。特别是市面上随处可见的所谓“人形何首乌”，十有八九都是假的。

最后小九提醒大家，服用何首乌应注意以下几点：

1.首先，要充分了解何首乌及其成方制剂的用药风险，最好去正规医院找有经验的中医进行辨证诊断后，方可以服用。

2.其次，严格按说明书的用法用量服用，不要擅自增加剂量或者长期连续用药，同时注意避免一起服用其他可致肝损伤的药品。

3.服用何首乌及其成方制剂时期，要注意和肝损伤有关的临床表现。如出现食欲不振、全身乏力、厌油、恶心、目黄、尿黄、皮肤黄等可能症状，可能提示肝功能损伤，或原有肝生化检查异常，此时要立即停药并就医。

参考文献：

[1]胡立彪. 不靠谱的各种“补”[N]. 中国质量报,2019-02-21(007).

[8]国讯. 何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤[N]. 中国医药报,2014-07-24(008).