“医生,您看看,我家孩子怎么了,喝奶喝汤,总是呛住,一不留神就从鼻孔流出来了!”
近日,在河南省儿童医院口腔科,来自平顶山的王女士特别苦恼。
王女士的儿子小豆豆1岁多了,从出生起就频频呛奶,在当地医院多次就诊,未发现异常,现在,不但呛奶,辅食也常常流到鼻孔里,说话也“瓮声瓮气”的,鼻音很重。
呛奶?鼻音重?难道是腭裂?
口腔科郑东院区副主任马鹏涛仔细为豆豆检查,患儿口腔内的硬腭、软腭完整,再仔细观察,软腭正中黏膜呈微微的浅蓝色,扪诊有中断的凹陷区!原来,问题就出在这里,后续检查发现,豆豆患有隐形腭裂!
不易察觉的隐形腭裂
唇腭裂,分为唇裂、腭裂,二者有时也会同时出现。
唇裂,俗称“兔唇”、“豁嘴”,在外形上给人的直观印象。
左图为正常唇形 右图为唇裂
腭裂,隐藏在口腔内,没有唇裂直观,常被称为“狼咽”。
左图为正常上颚 右图为腭裂
普通腭裂较易发现,孩子刚出生出现不能吸吮及正常吃奶,经医生检查可发现,或者哭闹时家长发现上腭有“大洞”。
隐形腭裂,主要指外部表现不明显,不易被发现。主要是由于软腭的黏膜看起来是完整的,事实上,内里肌肉中段是分开的,颌骨是缺损的。在口腔的更深处、软腭后面的悬雍垂(像“小舌头”),末端分叉形成两块。
腭裂,中断了腭咽部完整的肌环,导致口鼻腔相通,引发吸吮、进食、发音能功能障碍。同时会影响咽鼓管功能,引起中耳病变,出现听力障碍。
这也是小豆豆频频呛奶、鼻音很重的原因。
腭裂手术,快速解决问题
经过后续检查,与家长详细沟通后,口腔科为豆豆实施了“腭裂改良兰氏修复术 筋膜组织瓣成形术”,恢复腭垂外形,修复软腭肌肉异常,达到良好的“腭咽闭合”目地,以利于患儿以后的进食,发音及听力功能的恢复。
手术采用改良手法,创伤小,术中出血少,术后在院三、四天,患儿即可回家。
2岁之前是最佳手术期
腭裂的最佳手术期为6个月至2岁之间,然而因为隐形腭裂的不易发现,很多孩子错过了2岁之前这个最佳手术时期。很多隐形腭裂患儿的骨组织缺损和软腭畸形没有得到及时修复,在吮吸、进食及语言及听力等生理功能障碍方面比较严重。
同时由于颌骨生长发育障碍还常导致咬合关系错乱(反颌或开颌),面中部塌陷,严重者呈碟形脸等。对患儿的日常生活、学习、人际交往均带来不利影响,容易造成患儿的心理障碍。
“唇腭裂治疗需要技术,更需要抓住治疗的最佳时机。”马鹏涛提醒家长,发现孩子呛奶、说话不清等症状,一定要及时带孩子到医院就诊,排除疾病。
来源:河南省儿童医院