医疗事故调解需要遵循的原则有：

1、公开与公平原则；

2、及时和便民原则；

3、平等协商原则。

【法律依据】

根据《医疗事故处理条例》第四十八条，已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。