文/徐芳老师 图/网络
这几天，孕妈妈小洁兴匆匆地和我说，徐老师徐老师，我怀孕啦！我知道她也是很久才怀上了，忙恭喜她！不过，她又有点担心，说，徐老师，我之前就有贫血，现在我检查出来怀孕了，危害大吗？听说好像孕期缺铁性贫血挺危险的，你和我说说吧！
好，今天就来和大家说说孕期贫血的事。
一、孕期贫血的危害还真的比较大总体来说孕期贫血不仅仅对孩子的危害大，对自己的危害也很大，分别来说下
（一）对胎儿的影响很大
1、增加胎儿的死亡率——供氧不足
胎儿的氧气是需要通过胎盘给宝宝的，因为孕妈妈如果贫血会导致胎盘给宝宝的氧气不足，这样就会导致养料不足，导致孩子甚至受限，就容易导致早产儿甚至死胎。
2、导致婴幼儿贫血——影响到以后发育
妈妈的营养直接影响到胎儿甚至到婴幼儿，如果孕妈妈的时候就贫血，就会导致以后孩子也贫血。会影响到孩子以后的生长发育，缺铁性贫血会导致影响到孩子的智力发育、记忆力、生长发育、免疫力低、情商受损等等方面的问题。
而有一点是，婴幼儿早期缺铁对于其智能以及精神行为方面的影响，甚至不可被日后的补铁所逆转。什么意思呢，就是如果孩子在婴幼儿时期缺铁了，不及时纠正，那么对于智商情商方面的伤害以后想再补，还是贫血是纠正了，但这些伤害就纠正不回来了。
特别是胎儿时期缺铁对认知能力（智力发育）的影响不可逆转
资料显示胎儿时期缺铁，治疗10年后仍存在行为问题（社交退缩，焦虑沮丧，思考问题，注意力，攻击行为等［1］
所以孕妈妈的时候要特别注意，如果有贫血一定要及时纠正补充
3、其他，还会导致胎儿缺氧、羊水减少、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险，所以，也没一个省心的。
1、导致孕妈妈自己抵抗力下降，在生孩子的时候，手术、麻醉的耐受能力也会比较差，而且并发症也会增高，这样危险系数也会增加。
2、容易感染，导致生完孩子的时候还容易产褥期感染
3、导致发生并发症，比如重度贫血的会导致孕妈妈的贫血性心脏病，甚至心肌缺血导致心衰，还有些会引起妊娠期高血压
4、生孩子的时候发生危险，由于贫血会导致子宫的收缩不良，容易导致产后引起大出血等等
所以，怀孕的时候有缺铁性贫血不仅仅影响胎儿，对妈妈自身都有伤害，一定要纠正，像小洁在这样的情况就需要马上查一个血常规，看下血红蛋白指标，如果有贫血就要立马有行动了。而在我们国家，孕期缺铁的情况还真心不少！
其实目前我们国家孕妇缺铁的现状还是很多的，在我们国家孕妇早期、中期、晚期，IDA(缺铁性贫血) 患病率为9.6%~33.8%；ID（铁缺乏）为38.8%~51.6%，患病率都较高[2]
IDA是已经血红蛋白指标表明已经贫血了，而ID是还没到，不过再不好好补充就快了，所以，有情况了就要立马重视起来。
四、怎么办1、饮食上补充，注意饮食上多吃富含铁的食物，可以注意补充猪肝、动物血、红肉类的比如牛肉、猪肉等食物。这类动物性的含铁量更高，吸收也更好，而植物性的比如红枣之类的，其实含量是比较少的，也可以稍微吃一些。猪肝由于胆固醇高，一周可以吃1-2次。
2、同时，可以补充富含维生素C的蔬菜水果，因为这些是能够促进铁吸收的，帮助铁的吸收。
3、要注意一些抑制铁吸收的避免吃，比如咖啡、茶，还有富含草酸的笋、芹菜、菠菜等需要注意炒菜的时候，水里先过一下。以免影响铁的吸收。
4、必要的时候，还是需要在医生指导下使用补充铁的营养补充剂或者药物，及时纠正贫血。
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参考文献：
［1］防治儿童营养性铁缺乏症参照方案 中国小儿血液与肿瘤杂志 2006，11（11）：46
Insel BJ, Schaefer CA, Mckeague IW, et al. Arch Gen Psychiatry，2008，65( 10) : 1136-1144
[2]中国儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组.中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查[J].中华血液学杂志, 2004, 25 ( 11): 653- 657
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