小脑扁桃体下疝引起了脊髓空洞(小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓空洞的治疗方式)
小脑扁桃体下疝引起了脊髓空洞(小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓空洞的治疗方式)
2024-11-25 08:21:28  作者:直播的恋情  网址:https://m.xinb2b.cn/tech/noc390961.html

黄女士今年56岁,近年来出现了头痛、头晕、手脚麻木、声音沙哑以及吞咽困难的症状,同时伴随有症状加重的情况。诊断为小脑扁桃体下山畸形同时伴有脊髓空洞症。那么针对于小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓空洞症该如何治疗?


①后颅窝内容物内减压扩大了枕大池内容积,改善下疝的小脑扁桃体对延髓的压迫,改善颅颈交界区脑脊液循环;


②对下疝的小脑扁桃体进行分型,分为单侧压迫,双侧压迫,后侧压迫,侧方压迫,侧前方压迫五型。根据两侧小脑扁桃体下舌疝入椎管的程度决定以及压迫的位置,对于侧方压迫的小脑扁桃体应彻底切除,对于后方压迫的小脑扁桃体,根据两侧小脑扁桃体下舌疝入椎管的程度决定切除程度。手术在小脑软膜下无血切除其舌内容物,切除后小脑扁桃体下舌达枕骨大孔水平以上10mm,解除对脊髓的压迫。开放并探查蛛网膜下腔,分离与脑干的粘连,打通四脑室正中孔,见脑脊液流动。小脑扁桃体下疝切除对没有合并脊髓空洞的病例效果良好。由于Chiari 畸形并脊髓空洞的病因非常复杂,可以有多种原因,小脑扁桃体下疝对延髓的压迫只是其中可能的原因之一。单纯的小脑扁桃体下疝在部分脊髓空洞的患者效果不理想;

③在近年的手术实践发现,全部病例在第四脑室下端脊髓中央管开口处(闩部)都覆盖乳白色隔膜或活瓣形成,显微镜下用尖刀将其划破或切除后见到有液体流出,外形饱满的延髓张力下降。术后MRI 检查显示脊髓空洞明显缩小和消失。认为由于隔膜形成,脑脊液不能向中央管外分流,或者是活瓣形成,脑脊液只能向中央管内流动,而向外分流受阻,最终中央管内液体循环受阻,脊髓空洞形成。因此我们判定中央管隔膜和活瓣样结构造成脊髓中央管内液体积聚,形成空洞的原因。通过本组病例认为小脑扁桃体下疝切除,并脊髓中央管开口隔膜切开术治疗是Chiari 畸形并脊髓空洞症最根本的手术方法;

④硬脑膜扩大修补虽然扩大了后颅窝空间的目的,但是容易导致后颅窝内容物向下移位,直接缝合硬脑膜起到对后颅窝内容物的支撑作用,避免小脑和延髓的下疝的可能;

⑤游离的后颅窝骨瓣复位,不影响后颅窝减压的效果,且符合生理稳定的要求。

保护您的脊柱健康请关注晏怡主任微信公众号

神经脊柱微创治疗中心

  • 白色和服出现了一个妹子番剧(王子殿下青木放屁)
  • 2024-11-25王子殿下青木放屁今年3月,日本一位刚刚步入成年的小伙子,因为改名的事情扬名全日本本名叫做「赤池王子様」的他,在刚满18岁的时候就光速提交了改名申请因为这个格外亮眼的名字,赤池打出生起就被别人无数次的质疑“是假名吗?”。
  • 菠萝蜜和榴莲的区别是什么(菠萝蜜和榴莲的区别有哪些)
  • 2024-11-25菠萝蜜和榴莲的区别有哪些大小:榴莲的体型和篮球相似,而菠萝蜜可以长到半人高的程度外皮:榴莲的外皮上带有尖锐的三角锥状突起,而菠萝蜜上带有瘤状突起果肉:菠萝蜜果肉脆爽,榴莲口感绵软用途:菠萝蜜树为行道树,榴莲树木用作柴火。
  • 陕西省省考面试到几月份(从笔试到入职得多长时间)
  • 2024-11-25从笔试到入职得多长时间一天又一天过去,陕西省考本来326笔试,但是因为疫情在315发布了延期通知,到现在都还没出笔试通知头都要复习的秃了!但是,这时候就考验一个人的心态了,总要为学习找点动力不是来来来今天小吉带你看看如果你。
  • 大力神赫拉克勒斯50字简介(大力神赫拉克勒斯的出生之谜)
  • 2024-11-25大力神赫拉克勒斯的出生之谜地神盖亚命令基迦巨人搬起巨大石头砸向奥林匹斯山,从此长达十年的巨人之战拉开了序幕战争异常激烈,无法分出胜负,有一个神谕告诉宙斯他们必须借助一个人类的力量才能打败巨人基迦巨人之战宙斯趁底比斯国王安菲特律。
  • 华为手机使用一年后耗电快(如何优化电池)
  • 2024-11-25如何优化电池华为手机耗电特别快,可以尝试以下办法解决:灭屏关闭应用设置:设置方法,依次选择“设置”>“省电管理”>“受保护的后台应用”,不要勾选标示为“高耗电任务”的应用,其他不需要的后台任务也不要选设置后灭屏会。
  • 查寝官威后续(查寝又举止不当)
  • 2024-11-25查寝又举止不当——本文系红网第七届全国大学生“评论之星”选拔赛参赛作品“手摸着肚子,表情倨傲,居高临下,实在令人难以接受”继黑龙江学姐“嚣张查寝”事件之后,河北一高校又被爆出有学生在查寝过程中举止不当,满嘴“官僚气。
  • 萝卜干怎么调味好吃(胡萝卜干的绝味秘籍)
  • 2024-11-25胡萝卜干的绝味秘籍胡萝卜可补肝明目,健脾消滞制成小零食,解决了小朋友不爱吃胡萝卜的难题这款萝卜干类似果脯的味道,甜甜的,是用平底锅炒出来的,没有烤箱一样可以做起来By心晴快乐用料胡萝卜1个冰糖30克做法步骤1、胡萝卜用。
  • 40岁穿什么颜色显年轻(尽量少穿这5种颜色)
  • 2024-11-25尽量少穿这5种颜色穿搭之美在于色彩即便是女人过了40岁,也要讲究穿搭的美感,只有这样才能更好的散发自身的气质与魅力但色彩并不是所有人都能轻松掌握的,由于色彩的丰富之多,搭配的组合之多,这样让很多人都犯难服饰的搭配在穿搭。
  • 朴敏英穿搭(朴敏英5个保养秘诀)
  • 2024-11-25朴敏英5个保养秘诀讲述了在气象局工作的人们之间的事业发展及爱情故事,由《山茶花开时》的导演车勇勋执导的最新韩剧《气象厅的人们》公开了预告,光是看到朴敏英和宋江的组合,就已经堪称是颜狗的春天了,而攻气十足、受过情伤的冷脸。
  • 柯基犬怎么养(如何养柯基犬)
  • 2024-11-25如何养柯基犬要注意饮食方面主人最好以狗粮作为柯基的主食,平时可以在狗粮中添加一些犬用罐头,或者主人可以自己给柯基煮肉吃,如蛋白质含量较高的鸡肉和牛肉还可以饲喂一些青叶蔬菜或苹果,增加维生素的摄入,但是要少量饲喂如。