夏季天气炎热，食物易腐败，易滋生细菌、病毒，因此有些疾病在夏季高发，今天黄大夫就跟大家聊一聊夏季最常见的疾病——急性胃肠炎。
急性胃肠炎是指由细菌、病毒等引起的急性炎症性肠道疾病，导致急性胃肠炎的病原体包括痢疾杆菌、霍乱弧菌、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、诺如病毒等。
急性胃肠炎发作首先与饮食不当有关，比如进食腐败污染的食物、不新鲜的蔬菜水果、变质的肉类或是过凉的冷饮及饮料等；其次肠道感染或是全身性感染也会导致急性胃肠炎发作；最后是服用水杨酸制剂、泻药等药物也可能诱发急性胃肠炎。
1. 腹痛
急性胃肠炎患者常常出现明显的上腹疼痛，或者肚脐周围挤压会有疼痛感，呈现阵发性加重或持续性钝痛，有少部分病人出现剧烈疼痛感。
2. 恶心呕吐
部分患者会有恶心呕吐的感觉，一般而言，呕吐后患者会自觉症状减轻，严重的患者会出现呕血的问题，不过也仅是呕吐物呈现褐色或带有血丝，这与胃黏膜出血有关。
3. 腹泻
各种类型的胃肠炎患者都会伴有腹泻的症状，腹泻症状严重者会有水样排便、大便发黑或是大便潜血等。
4. 脱水
有一些症状严重的患者在经过反复的呕吐和腹泻之后，会出现口渴少尿、头晕、血压下降、四肢发凉等等脱水的症状。
5. 发热
部分急性胃肠炎患者还会伴有发热的症状。
急性胃肠炎症状轻的患者可能通过休息、补水等方式就可以缓解，但是症状严重的患者则需要药物治疗。但在药物的选择上有诸多禁忌，有些“雷区”要注意。
1. 生态制剂
胃肠道腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关，生态制剂是临床主要的治疗药物之一。常用的活菌制剂有两类：一类是促进厌氧菌生长的，该类药物有地复衣芽孢无毒株活菌制剂、醋酸菌、蜡样芽孢杆菌活菌制剂等；另一类则直接补充肠道正常菌，如双歧杆菌活菌制剂、肠球菌活菌制剂等。活菌制剂不与抗生素合用以免影响疗效，若需同时应用，要注意错开服药时间。
2. 抗生素
急性胃肠炎不严重的情况下，不建议使用抗生素，以免加剧腹泻或促进耐药菌生长，而且抗生素治疗对于沙门菌肠炎、病毒感染性胃肠炎以及寄生虫感染胃肠炎没有很好的治疗效果，但对需住院的重症患者、并发菌血症或免疫受损者可以应用环丙沙星或阿奇霉素治疗。
3. 止泻药
急性胃肠炎腹泻时不要轻易用止泻药，以免加重毒素潴留吸收，导致中毒。如果腹泻持续时间超过24小时并且没有改善的迹象，可加用止泻药。蒙脱石散在急慢性腹泻中应用较广，它不但能吸收水分，还可吸附细菌和毒素。但是不可以与口服抗菌药物以及生态制剂同时服用。此外腹泻严重的患者要注意补水，补充含盐的饮料，脱水严重的患者，要补充水、氯化钠和氯化钾才能防止脱水。
4. 胃肠动力药
常用的胃肠动力药有枸橼酸莫沙必利（快力）、胃复安、吗丁啉等，不宜与抗胆碱药、制酸剂以及铝剂合用，以免影响上述药物的吸收，若合用，至少间隔１小时用药。
急性胃肠炎虽是一种常见疾病，但是用药雷区稍不注意，可引发治疗无效，甚至还会引起一系列的并发症，因此要了解用药的禁忌，安全用药。此外夏季疾病高发，一定要注意饮食卫生，谨防“病从口入”。
