最近有位网友,电话联系我说,得了甲状腺乳头状癌,一般能活多久?其实,这并不能有固定和生存的概率时间,每个人的体质不同,你发现甲状腺乳头状癌的时间也是不同的,常规而言甲状腺乳头状癌,是甲状腺四个癌症病理当中最常见的一种,甲状腺乳头状癌可以占甲状腺癌人数总合的85%以上,是肿瘤恶性度最低,治疗效果最好的一类甲状腺癌。
在甲状腺乳头状癌中,癌细胞没有淋巴结转移,或没有出现远处器官转移时,术后患者大多可以存活至10到20年不等。
甲状腺乳头状癌能活多久?
关于甲状腺乳头状癌甲状腺癌有四个病理,分别为滤泡状癌、髓样癌、未分化癌以及最常见的乳头状癌。甲状腺乳头状癌与性别有一定关系,女性患者可以占甲状腺癌的80%以上,发病率和种族、地域也有关。所有年龄段均可发病,但在国内青壮年人群多见。大部分人甲状腺癌只发生腺叶一侧,单个肿瘤居多,但也有部分患者会发生多个肿瘤,两侧腺叶均有肿瘤的情况。
一般在治疗甲状腺乳头状癌时,术后五年治愈率也可以达到90%以上,所以大家不要有太大的心理负担,要保持良好的情绪心情,积极配合治疗,通过根治性手术切除,达到最大程度的清除癌细胞,包括碘-131扫清的问题上,即便发现有淋巴结转移,乳头状癌病人预后仍然效果较好,大部分可存活10年以上。
关于甲状腺乳头状癌
关于甲状腺乳头状癌的治疗甲状腺乳头状癌确诊后,一般均需要手术治疗。术前使用甲状腺激素抑制性治疗,使得手术操作变得容易。术中冰冻切片,决定是否作根治手术。术后应作石蜡切片,以求准确的病理结果。手术后的处理,主要是放射性碘和甲状腺激素抑制治疗。
关于甲状腺乳头状癌的治疗
一、药物治疗1、甲状腺素片或左甲状腺素(L-T4):预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺激素的作用。对于不同危险度分层的病人,采用不同水平的促甲状腺激素抑制治疗。高危复发病人促甲状腺激素抑制在0.1以下,中危病人促甲状腺激素抑制在0.1~0.5,低危病人促甲状腺激素抑制在0.5~2.0之间。
2、维生素D3及钙剂:全甲状腺切除术可伤及甲状旁腺,造成永久性低钙血症。有的一侧腺叶切除术后,可出现暂时性低钙血症。应注意监测血钙,必要时静脉注射钙剂。
甲状腺的药物治疗
二、手术治疗1、原发癌的处理:
一侧腺叶切除加峡部切除加VI区淋巴结清扫:为单侧甲状腺癌治疗的最小手术方式。满足下列条件者可行一侧腺叶切除:
(1)无颈部放射史;
(2)无远处转移史;
(3)无甲状腺外侵犯;
(4)无其他不良病理类型;
(5)肿块直径小于1cm。
全甲状腺切除:病变涉及两侧腺叶时行全甲状腺切除术。其适应症为:
(1)颈部有放射史;
(2)已有远处转移;
(3)双侧癌结节;
(4)甲状腺外侵犯;
(5)肿块直径大于4cm;
(6)不良病理类型:高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型;
(7)双侧颈部多发淋巴结转移。
微小癌的治疗:目前甲状腺乳头状微小癌的治疗方式尚不统一。“一侧腺叶切除 同侧VI区清扫术”是较为合适的手术方式。
2、淋巴结转移癌的处理:
颈部淋巴结清扫术:甲状腺乳头状腺癌颈部淋巴结转移瘤非常高,颈部淋巴结清扫术是治疗甲状腺癌颈部转移的有效手段,不是其他疗法能替代。另外,颈部淋巴结清扫手术的适应证是
(1)临床检查能触及肿大淋巴结,细针穿刺证实;
(2)CT及B超检查高度怀疑颈部淋巴结转移,且肿瘤外侵犯明显。
(3) 手术方式包括治疗性颈部淋巴结清扫手术:主要包括根治性颈部淋巴结清扫术、扩大根治性颈部淋巴结清扫术及改良根治性颈部淋巴结清扫术。目前多不主张对临床淋巴结阴性的病人进行预防性颈部淋巴结清扫术。
关于甲状腺乳头状癌的手术治疗
三、放射治疗甲状腺乳头状癌对放射治疗敏感性较差,手术治疗是主要手段。单纯体外放射治疗对甲状腺癌的治疗并无好处。放疗并不能完全控制复发,且放疗后大量纤维组织增生。各器官的相互粘连,给复发后再次手术造成困难。放疗适用于以下情况:
1、肿瘤侵犯喉、气管、动脉壁,为保留器官肉眼所见切除干净,但高度怀疑微观上有残余癌。
2、肿瘤侵犯邻近器官,因身体其他原因不能做广泛切除,肉眼所见有残余癌。
放射治疗
四、其他治疗1、碘-131治疗:
(1)清甲:清除甲状腺术后,残留甲状腺组织,可降低复发及转移的可能性。
(2)清灶:治疗甲状腺癌转移病灶,在残留甲状腺组织完全清除后,促甲状腺激素升高,可促使转移灶摄碘能力增强,有利于碘-131显像发现及治疗转移灶。
2、内分泌治疗:甲状腺乳头状癌患者术后,不但需要甲状腺激素制剂替代性治疗,更需要甲状腺激素制剂抑制性治疗。甲状腺激素替代治疗是补充甲状腺激素,使血液甲状腺激素保持在正常水平,血清促甲状腺激素抑制到正常值范围。
3、靶向治疗:常见有索拉非尼,适用于局部复发或转移,进展且难治性的甲状腺乳头状癌。不良反应主要是皮肤毒性,如伴疼痛的手足红斑和肿胀、湿性脱皮、溃疡、手足起疱等。出现不良反应时,需及时调整药量。
针对甲状腺乳头状癌的其它治疗办法
最后祝大家早日康复,如果有什么问题可以在下方评论区留言,或私聊我,我会不定时为大家带来关于甲状腺的科普知识。
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