前不久,女孩被姐夫投毒百草枯的新闻上了热搜,经过肺移植,女孩终于逃过一劫,逐渐恢复健康。
对于这个女孩来说,这也算是不幸中的万幸了,最起码她有健康的肺脏可以移植。对于美国的David Bennett来说,由于没有合适的器官来进行移植,他竟然不得不同意医生将猪的心脏移植到自己的体内,延续生命。
这是怎么回事?给人移植猪的心脏到底是有科学依据还是医生不顾底线呢?移植心脏对一个人有怎样的影响呢?今天咱们就来聊一聊。
Bennett今年57岁,患有严重的心脏病,在进行手术前身体状况非常糟糕,连续6个星期无法下床,仅仅依靠着体外膜肺氧合苟延残喘,生命垂危。根据医生的说法,他继续活下去的唯一希望,就是心脏移植。
可是,他不仅没有资格进入器官移植名单,还因为心律失常而无法使用人工心脏泵。就在他绝望地等待死亡时,医生们给了他一个不可思议的选择:使用猪的心脏!
这个选项听起来有点匪夷所思,但医生们是认真的。从解剖学的角度上来讲,猪的心脏和人类的心脏是比较类似的。而且,猪的心脏瓣膜早已多次被移植到一些人类病患的体内,效果令人满意。这一次的手术看起来大胆,但其实也有一定的根据。
明白了这些原理后,Bennett知道自己必须做出抉择。他虽然不知道“死马当活马医”这句话,但深谙这个道理,最终决定同意。他说:“如果不做这个 移植手术,那我就得死。我知道结果很不确定,但这已经是我最后的选项了。”
他同意了还不够,负责手术的马里兰大学医疗中心的医生们还要去获取美国医疗监管机构的特别许可,所幸这里也没有什么阻碍,手术能够顺利展开。
医生们用的心脏,不是随便从农民家的圈里拉出一头猪来就可以的,而是专门培养的转基因猪。虽说猪的心脏和人类的心脏有很多相似之处,但任何一点不同都有可能给被移植者带来巨大的风险,其中最关键的就是人体对异体器官的排斥作用。为此,专家们才会对猪进行基因改造,敲除了可能被人体排斥的基因,让心脏顺利地和人体融合。
就这样,经过了7个小时的手术,Bennett被推出了手术室。他还活着,只不过体内跳动的已经是猪心了。经过3天的观察,他的身体状况还算良好,这是令人欣喜的。不过,这不意味着他就完全没问题了。作为第一个被移植了猪心的人,Bennett的身体未来会怎样,没有任何人知道,他只能作为第一个吃螃蟹的人被观察和记录。
马里兰大学医学院外科系主任Christine Lau参与了移植手术,在接受BBC采访时她说:“和此前人类之间的器官移植不同,他面临着更大的风险,因为我们要进行更多免疫抑制。要知道,这位病患未来会怎样,我们真的一无所知,因为这是破天荒头一次。”
看到这里,你可能已经有一个疑问了:为啥会有专家特意养猪去做器官移植呢?
答案很简单那就是目前等待器官移植的人,远远超出了捐献器官的人。我们经常在热搜上看到某些善良的人死去后,器官拯救了多少差点死亡的人。然而我们看不到的,是更多的苦苦等待器官,却最终没有等到而死亡的案例。
器官供体短缺,是一个全球性的难题。在我国,每年大约有30万人需要移植,可是每年的器官供体却不足1万,二者相差极其悬殊!美国也一样,根据该国一位名叫Bartley Griffith的外科医生介绍,美国每天就有17人在等待器官供体时不幸死去,并且还有10万人等着器官供体。
大家能想到的最直接的解决方案,就是器官捐献。然而,器官捐献目前仍然没有被推而广之,公民普遍没有这方面的意识。目前我们看到的相关热搜,也只是少数能够使用的宣传方法。有人提出可以通过经济补偿的方式鼓励器官捐献,但又有人从伦理的角度攻击这种想法。所以,现在的器官捐献,基本上就是靠极少数人的自愿原则。
为了解决这个问题,科学家们也想过其他的方法,比如3D打印。
随着3D打印的技术越来越成熟,有人想到了用这个方法解决器官供应短缺的问题。2011年的时候,荷兰的一家3D打印公司就为一位83岁的患者打印了下颌;2012年,世界上首例3D打印人体气管支架被成功植入人体;2013年,美国康奈尔大学甚至利用牛耳细胞打印出了和人类差不多的假耳。
除了3D打印之外,动物器官移植也是一种有效的渠道。在所有的动物中,猪又是最被看好的一种动物。
2021年10月,美国纽约大学朗格尼医学中心的医生们就做过一次惊人的手术,他们将一头猪的肾脏“移植到”了人体,结果运行良好。需要说明的是,当时那位患者已经脑死亡,并且猪肾脏并不是完全替换了人体的肾脏,而是连接在了人体上。在长达54个小时的时间内,猪肾脏不仅没有排异反应,还降低了肌酐水平。取得了满意的结果后,医生们拔掉了那位患者的呼吸机。
这一次,猪的心脏是实实在在地被移植到了人体内,而且这位老哥还要继续生命。那么,除了可能排异反应外,猪心还有可能给他带来哪些变化呢?
说起来你可能不信,心脏移植还会给人带来性格上的变化。别说是猪心,此前人类之间的心脏移植,都会导致被移植者性情大变。虽然我们说人类的思维都储存在大脑,但心脏给性格带来的变化确实是令人感到不可思议,难道真的有“心灵”这种东西?
至于这位老哥未来性格会不会有变化,目前时间太短还无法验证,只能等待后续的观察了。至于人会不会变成猪,那就想得太多了,没有这种可能。
除了心脏和肾脏外,猪的肝脏等器官也和人体类似,有望在未来拯救更多的人。当然,这一切都要看这位老哥能活多久。作为一个人,他希望自己活得长一些;作为人类,全世界70多亿人都期待他能多活几年……
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#美患者接受猪心移植 全球首例#