来源:【大河健康报】
河南省中医院 张洁
小儿遗尿是指5岁以上的小儿,每至夜间睡中不自觉地遗尿在床,故又称“尿床”。轻者数夜1次,重者1夜数次。
本病多因肾气不足,下元虚冷,膀胱不约或病后体虚,肺脾气虚不摄所致。虽无严重后果,但长期遗尿必影响儿童身心健康,应及早治疗。
小儿遗尿 病机在膀胱遗尿是肾与膀胱的病变,其病机为膀胱不能固摄所致。正如《灵枢》所云:“膀胱不约为遗溺。”
小儿遗尿主要分型如下:
● 肾气不固。证候为睡中经常遗尿,甚者一夜数次,尿清而长,醒后方觉;神疲乏力,面白肢冷,腰腿酸软,智力较差,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。因肾气虚弱、膀胱虚冷,不能制约,故睡中经常遗尿,且尿量多而清长。
● 脾肺气虚。证候为睡中遗尿,少气懒言,神倦乏力,面色少华,常自汗出,食欲不振,大便溏薄,舌淡、苔薄,脉细少力。因脾肺气虚,三焦气化不利,膀胱失约,故睡中遗尿。
● 肝经湿热。证候为睡中遗尿,尿黄量少、尿味臊臭;性情急躁易怒,或夜间梦语磨牙,舌红、苔黄或黄腻,脉弦数。因肝经湿热,蕴伏下焦,耗灼津液,迫注膀胱,故睡中遗尿。
需要提醒的是,3岁以内的婴幼儿,由于脑髓未充,智力未健,尚未养成正常的排尿习惯,或白天过度玩耍,酣睡不醒,偶尔尿床者,则不属病态。
小儿遗尿 试试中医外治对于小儿遗尿,中药内服可以根据不同的证型辨证施治,中医外治的疗效也比较突出。
●贴敷疗法。使用治疗小儿遗尿的专用遗尿贴(由覆盆子、五味子、桑螵蛸等组成),通过药物自身和持续刺激穴位的双重作用,达到醒神益智,调补脾肾,固摄止遗的作用。
取穴中极、双肾俞、神阙、命门等。
● 耳穴贴压疗法。耳朵是人体的全息缩影,人的五脏六腑、四肢以及头面都在局部有一定的反射,都能找到相应的反射区。
治疗小儿遗尿可选择膀胱、肾、脾、三焦、神门等穴位。这项操作需要专业人员。
● 推拿疗法。小儿推拿疗法是儿科常用的中医外治方法之一,通过中医辨证取穴,运用手法作用于身体特定部位,从而达到治疗和预防疾病的目的。
在家也可给孩子进行简单穴位推拿,可选用:
手掌穴位图
1.肾经,位于小拇指末节螺纹面,进行直推;以补肾益气、温养下元。
2.脾经,位于拇指末节桡侧缘。指根到指尖,进行直推。以健脾补气、益气缩泉。
3.外劳宫,位于手背第二、三掌骨间凹陷处,进行按揉。以补中益气、固涩。
4.小肠穴,位于小手指尺侧,指根到指尖,进行直推。以分清降浊、清膀胱之热。
根据孩子的配合程度,每个穴位需要推拿3分钟~5分钟。
5.捏脊。调整气血运行,通经络、调气血、调节脏腑等作用,可以增强孩子体质,提高孩子的免疫力。
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