浙江24小时-钱江晚报记者 张冰清 通讯员 阮芝芳 沈笑驰

月薪1.2万元，保姆要熟背“20条家规”：平时在客厅打地铺睡觉、要用手和毛巾擦地、宝宝的衣物要手洗......

这两天，一份号称“上海最严苛保姆家规”在网上流传，引发热议！

家政圈里，有保姆表示这样的雇主肯定十分挑剔，觉得这这种受气钱宁可不挣；但也有些人认为得到和付出成正比，这样的高薪值得优质、贴心的服务。

而在雇主圈里，许多人支持这样的做法，认为高额薪水配上严苛要求合情合理，只要没有歧视保姆和违法违规内容，就是雇主有权提出的。也有人觉得“20条”过于严苛，超出正常要求范围。

“20条家规”体现了雇主对于保姆服务质量的要求，不过，对于住家保姆，追求服务质量的同时还需要关注一个更重要的问题——保姆上岗前健康体检的问题，这可能关系到全家的健康。

保姆患脚癣，3岁宝宝被传染得了手癣

浙中医大二院皮肤科石海兰主任曾经就碰到过类似的病例。大概是在6月底，石主任接诊了一个3岁大的手癣患者。排查原因后，发现和家里保姆患脚癣有较大关系。

男孩小名叫可乐，爸爸回忆，几天前，可乐的右手手指缝和手背上都长出了手癣，有些脱皮，发红，还有几个水疱。可乐整天地抓，哭闹地不行，所以爸爸带着来皮肤科就诊。经过检查，可乐被诊断为真菌感染，也就是俗称的手癣。

“还有一个事要注意，家里其他人也有患手足癣吗？也需要治疗，不然还会传染！”石海兰主任说。说到传染，可乐爸爸顿时想到：家里的住家保姆这几天脚癣发了，正在治疗。而可乐在家经常会把家里鞋柜上的拖鞋都拿出来，串起来当做“鞋火车”玩，多次接触保姆的拖鞋。

石海兰主任说，“真菌感染的疾病，一般都会通过直接或间接接触传染给周围的人。比如穿了公共拖鞋，或者接触了手足癣患者的鞋子，袜子，手套等。”

保姆“岗前体检”不可忽视

住家保姆需要帮雇主做家务、照顾孩子或老人等，整个白天，甚至24小时住在雇主家，因此与雇主和家人接触十分密切。健康管理中心吴凌康主任提醒大家，为了家人的健康，在保姆上岗服务前，雇主们要重视“岗前体检”。

吴凌康主任建议，一般情况下，住家保姆岗前体检可以安排这些检查项目：

1、全科体检：内科、外科查体，皮肤科检查，精神科检查等

2、传染性疾病检查：乙肝三系定量，病毒性肝炎系列抗体（甲、丙、丁、戊），肺结核相关检查等

3、妇科检查、性病检查：妇科白带检查；梅毒、艾滋等

如果有条件的话，还可以检查这些项目：

1、心血管病检查：颈动脉超声，心电图，血脂血粘度测定等

2、消化系统疾病检查：呼气试验，检查幽门螺旋杆菌

吴凌康主任介绍，由于与雇主或其家人接触密切，如果保姆患有某种传染病或是某种传染病的病原携带者，很可能将传染病传给健康的家人，而且保姆服务的主要对象是免疫力较低的孩子和体弱多病的老人，传染疾病的可能性就会更大。

所以，住家保姆需要排除一些传染性较强的疾病，如肺结核、病毒性肝炎、幽门螺旋杆菌阳性、真菌性皮肤病及性病等。

肺结核可以通过飞沫传播，病毒性肝炎可以通过破损的皮肤或黏膜接触传播。

幽门螺旋杆菌是存在消化道的一类菌群，常常通过共餐间接传播。真菌性的皮炎也可以通过接触传播。

另外，性病检查也是十分必要的，因为如梅毒、艾滋病，除了通过性途径传播之外，还会通过破损的黏膜接触、共用毛巾、洗澡盆、坐厕等传播。

绝大多数的保姆为女性，因此建议做妇科白带检查，主要用于了解是否有霉菌性阴道炎及部分性病。

注意这些细节，让雇主与保姆健康共处

为了保护雇主与保姆双方的健康，经过体检排除上面这些疾病之后，雇主与保姆在生活中还注意这些细节。

一般来说，最常见传染病的传播途径有1.空气传播，通过空气、飞沫传播；2.消化道传播，经水、食物传播；3.接触传播 ,直接或间接接触；4.虫媒传播，通过吸血昆虫传播。

因此，生活中要注意个人防护。如家庭里每个人的洗漱用品、洗浴用品要独立使用，分别放置；衣物清洗要内外有别，尤其是宝宝衣服要单独清洗；吃饭时建议使用公筷，餐具要消毒；宝宝餐具要单独分开；保姆在喂食宝宝时，不要用嘴试温度。同时，要注意房间通风，定期清洁，经常洗晒棉被等等。

如果雇主或保姆近期突发病毒性感冒、细菌性痢疾等较易传染的疾病，要及时做好防护或隔离措施，避免交叉感染。

雇主要与保姆建立良好的关系，保持互相尊重和信任。雇主与保姆可能会许多生活习惯、处事方法等方面的不同，雇主要适时鼓励保姆做得好的地方，也不害怕指出不当之处，可以加以指导。平时要照顾到保姆的情绪，让她能更好的服务于你的家庭。