近日,60岁的周大爷因腰部疼痛10余年,且多次多地求医未果,慕名来到了湘雅三医院骨科李志跃副教授的门诊。周大爷来自湖南益阳安化县,身高170cm得他体重却达到了240斤。经过李志跃副教授仔细诊断,周大爷以腰椎不稳被收治住院,准备安排手术治疗。
术后X光片
经麻醉科会诊,由于患者属于重度肥胖合并严重鼾症 ,按常规手术,手术切口大,切口深,操作极其困难,感染风险大,而且出血多,一般要达到1000ml以上,术后恢复将很慢;如果采用全麻,因患者呼吸功能障碍风险增大很多,手术后极有可能需要呼吸机辅助呼吸过渡,且要到重症监护室监测,无论是恢复时间还是治疗费用将对患者及其家庭造成极大压力。经过李志跃副教授团队和麻醉科的术前反复讨论,最终决定给予患者私人定制手术方式,即采用局麻和微创endolif(经椎间盘镜下腰椎间融合术)。因为采取局部麻醉,给予连续硬膜外麻醉,对患者呼吸功能干扰最小。
术后的周大爷
据悉,本手术结合了骨科的王牌技术椎间盘镜髓核摘除技术,现在的微创经皮椎弓根螺钉固定技术,以及椎间盘镜下植骨融合术。整个手术安全、精准、微创,术后患者恢复快,这是骨科继去年9月完成湖南省首例Endolif手术后的又一突破。
作者:周嘉辉
编辑:蒋凯
出处:骨科