癫痫是因为患者大脑神经细胞(神经元)所放出的量大大超过了正常人,即所谓“急风暴雨”式过度放电而造成了大脑作用(功能)短暂不正常,这是其发病基础,也是它的特点。显然,凡是能引起大脑神经元过度放电原因(刺激),都能引起癫痫发作。
如上所说,大脑皮质细胞过度放电,是癫痫发病的直接原因;那么,能引起大脑细胞过度放电的原因,就是癫痫发病的根本原因了。
癫痫的发病原因有哪些?
(1)胎儿期脑伤:新生儿期和婴儿期有大脑结构性(器质性)改变(病变),如产伤、感染、先天脑病等。
(2)后天脑伤:青年、成年期,脑外伤是个重要原因,它是发生癫痫的重要原因,与受伤部位和程度有关。一般认为,从头部受伤到癫痫发病的时间(潜伏期)越长,癫痫存在时间(病程)似乎(倾向)越长。
(3)脑感染:各种脑炎、脑膜炎急性期容易引起抽搐。痊愈后,由于脑组织受了损害或脑功能障碍,而产生了癫痫(叫作后遗症)。脑寄生虫也可以引起癫痫。
(4)脑肿瘤:中年较多见,是继发性癫痫的重要原因。
(5)血管病:老年多见,缺血、出血、脑血管畸形等,都可引起老年人癫痫。
(6)代谢性疾病、性质改变(变性)疾病:如垂体功能不全、低钙血症等,可引起癫痫;下橄榄核、齿状核(脑结构名)变性,可伤及(累及)大脑、小脑皮质,引起肌阵挛型癫痫。
(7)内分泌:如性腺作用(功能)对癫痫有一定影响。全身强直阵挛发作和部分发作,常在青春期或月经初来期间(初潮期)开始发生。失神发作也可在此期转化为大发作。
(8)中毒:如煤气(一氧化碳)、酒精、药物,都可引起癫痫。
诱发癫痫的因素有哪些?
某些刺激(因素)可以引诱癫痫发作,把这些因素叫作诱发因素。而能引起癫痫发作的最小刺激量值,叫作癫痫阈值。常见的诱发因素如下。
1.觉醒-睡眠:大部分全身发作癫痫患者,睡眠中发作次数增加,主要发生在睡眠最初与最后 1 小时之内(叫睡眠癫痫)。
2.过度疲劳、睡眠不足。
3.月经与怀孕。
4.怀孕前就有癫痫者,有的怀孕后,发病次数增多了。这可能是怀孕后水潴留、电解质改变的结果。也与怀孕期间孕妇体重及代谢变化引起抗癫痫药血药浓度降低有关。
5.中毒和代谢:急性酒精中毒、酒精依赖、低血糖、缺氧等。
6.反射刺激:假如癫痫发作是由于某个特定因素诱发,则叫作反射性癫痫。如声响、闪光、惊吓、恐惧、性活动、打针等。
7.情绪刺激。
8.过度换气:呼吸加深、加快,体内丢失大量二氧化碳,造成人体呼吸性碱中毒,使脑血管收缩。
9.食物:大量刺激性食物,如咖啡、浓茶等。
10.药物:某些兴奋性药物,如士的宁等;最常见的诱因是不遵守医嘱自行乱服抗癫痫药。