按照教科书里的描述，经典的心肌梗死发作，是突然出现心前区的压榨性疼痛。但是，实际情况是，大约25%的心梗，是缺少典型症状的无痛性心梗，而这类心梗的病死率却高达50%。心肌梗死，是冠状动脉的持续性缺血及缺氧，抢救不及时，就会造成心肌坏死，危及生命。因此，学会识别心肌梗死的前兆信号，就能赢得宝贵的救治时间，具备正确的信息，比备好急救药物还重要。
心肌梗死发作的前兆信号，第1种，是扑克脸。有研究者曾做过试验，邀请10位受试者，观看1段带有刺激情节的视频，并且全程记录受试者的表情变化，同时，分析受试者的血管状态。结果发现，其中的2位受试者，在观看视频过程中，表情淡漠，面部不会像其他人那样，随着视频内容而发生变化。检查结果发现，这2位淡定的观看者，存在着颈部及心脏的血管功能异常。这是因为，心脏泵血功能变差时，机体会自动将耗氧的动作降到最少，冠状动脉狭窄的人，没有力气做出各种表情。因此，面部肌肉僵硬，呆滞，表现就像扑克脸。
心肌梗死发作的第2种前兆信号，是在室温正常的情况下，突然出现手脚冰凉，这是血液循环变差的表现，问题的根源，常常是心脏。慢性疾病患者，看似无意地做出搓手取暖的动作，实际上是在代表心脏发出求救信号。第3种信号，是心跳突然加速，呼吸急促。
心肌梗死发作的第4种前兆信号，是长期反复地大量出汗，没有剧烈运动时，脖子、后背、头皮、手心、脚掌部位大量流汗；第5种信号，是胸部压迫感，胸部感觉难受，有挤压感或疼痛感，就像有1只大狗踩在胸前，如果这种感觉持续2分钟以上，就要引起高度警惕。
心肌梗死的发作，也有时间的规律性，有关急救专家总结出了10个容易诱发急性心梗的危险时间点。第1，如厕时，在卫生间发生的急性心梗较为常见，冠心病患者，在如厕时切忌用力过猛，如果排便不畅，应该及时治疗；第2，洗澡时，特别是老年的慢性疾病患者，容易在洗澡时发生意外，因此，最好有家人陪伴，或者留心观察。不要在饱餐后或饥饿状态下洗澡，此外，洗澡的水温不宜过冷或过热，洗澡的时间不要太长；第3，聚餐时，需要防止饮酒过量或情绪激动诱发心梗。
容易发生急性心梗的第4个时间点，是棋牌娱乐时，由于久坐或者情绪波动，诱发心梗；第5，是看电视时，过于沉迷，时间太长或者情绪波动，导致心脏缺血；第6，是游泳时，对于普通人来说，游泳有益于心肺功能的提升，但是，对于心脏疾病患者，游泳可能会增加心脏负担，因此，想游泳，需要提前进行运动能力和心脏负荷的检查与评估，同时注意，游泳时要避免低水温刺激，下水前，应该做好身体活动的准备。
容易发生急性心梗的第7个时间点，是吸烟时；第8，是起床时，应该注意保暖，不要动作过猛地坐起或下床，醒来后，可以先在床上做四肢舒展活动，然后再慢慢坐起，避免血压波动；第9，是入睡时，会因为睡眠呼吸暂停，导致全身间歇性缺氧，诱发心梗，睡觉打鼾者，应该及时治疗；第10，是送别时，目睹亲友病故，极度悲伤，会使人触景生情，引起强烈的情绪波动，诱发心梗。因此，患有严重心血管疾病的人，最好避免参加相关活动，防止发生压力性心力衰竭，诱发急性心梗。
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