看到有患者在某论坛里提问:晚上睡觉平躺就有胸闷,白天头晕头痛,嗜睡,睡觉打呼噜,有时心慌。是否需要其他检查?自己的病情是否到心衰或者冠心病的地步了,是否有猝死的可能?下面就让我来解说一下。
医生:高血压多少年,药物治疗后血压控制如何?
患者:高血压有十多年了,血压控制还好,最近有点控制不好,前些日子医生给我加了一种药,现在血压还好。
医生:平时平时运动时(跑步或者上4-5楼)时有没有胸闷胸痛不适?或者干脆做个冠脉CTA,排除冠脉问题。
患者:上楼没有胸闷胸痛,就是有点费劲 。
医生:睡觉打呼噜,做个睡眠呼吸监测,明确有没有睡眠呼吸暂停。
我们要科普一样检查:CTA检查是什么意思?
CTA是指CT血管造影检查。说到CT血管造影,以前高档CT出来以前,所有造影都需要使用DSA造影,DSA不但价格贵而且造影剂量使用大,自从高档CT这个技术出现后,全身所有血管成像都可以在CT下完成,假如要检查患者颅内血管有没有动脉瘤,就可以在CTA上面完成;以前冠心病、冠脉检查也往往使用DSA检查确诊,现在怀疑冠脉有问题,可以先进行冠脉CTA普查。CTA在冠脉普查中效果较好,还包括下肢动脉、肾脏血管等多部位血管成像,特别是Revolution CT ,CTA可以给全身各部位血管一次成像,包括冠脉、颈部动脉、颅脑动脉、腹部大血管。
平躺后胸闷有猝死可能性么?
我们经常提起的胸闷,心悸,不是只有心脏病人才会有,普通人在机体不平衡的时候也会出现这种情况,首先要看有无睡眠不佳及压力过大的情况的,有无胸闷心悸及气促的症状的,有无其他不适的,注意必要时看下心电图及胸片怎么样。毕竟生活胸闷心悸猝死的人是有案例的。
左胸偶有疼痛有猝死的可能性么?
这种情况可能属于冠心病的主要症状,它是冠状动脉粥样硬化使冠状动脉血管的血流减慢,导致心肌缺血缺氧,引起一系列的症状,如左胸疼痛,胸闷,浑身乏力等症状目前可以口服药物,发作时一定要舌下含药片。一定要复查心电图。平常要避免情绪激动,按时作息,不要熬夜。
猝死还有其他哪些症状?
1.心脏病发作前,身体上例如颈、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗,此时应提高警惕,当心猝死发生,最好停止活动休息,及时服用药物,必要时应立即拨打120。
2.在无激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因的情况下,连续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感,伴有焦虑、失眠、无症状惊醒等症状,此时应考虑心脏出现问题。
3.心脏病患者经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛,这是心肌缺血的信号,因为心肌缺血疼痛在传递至大脑中枢神经时,会同时反映在水平相同的脊髓段区域。
4。心脏病发作前的典型症状是突然、或者无缘由的心跳加剧,一旦发生心室性心搏过速,则极有可能在短时间内突然死亡。
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状,不少人生前并没有胃病病史,这是心脏病发作的信号之一,肠胃不适是因为心血管出现异常。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏,而这会引起心绞痛。