在所有类型的骨折当中,四肢骨折最常见且高发,对于老年人容易发生桡骨远端骨折、股骨颈骨折以及股骨转子间骨折;对于青壮年,容易发生手部的骨折、桡骨骨干的骨折、上臂骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、足部骨折等。
四肢骨折它的疼痛发生率很高,较严重,对人体影响很大,发生原因主要有如下几点:
1、外伤,比如:高处坠落或车祸引起的意外受伤,会导致局部粉碎性骨折、开放性骨折;
2、长时间剧烈的运动,如:长时间快走、快跑等容易引起四肢疲劳性骨折,所以在高强度锻炼之后,如果出现局部损伤,一定要到医院进行检查,确认是否骨折, 另外受伤后要进行固定,注意休息,减少走动;
3、病理性因素,如:局部肿瘤或肿瘤的骨转移,也会引起四肢骨折。
临床症状表现为局部肿胀、局部淤血、局部疼痛,特殊的症状就是出现畸形及骨骼摩擦感,受伤之后怀疑四肢骨折需先查体,观察是否有上述指征,然后进行影像学检查。
对于四肢骨折的治疗方法很多,如果病人骨折没有出现错位,可以采取支具、石膏或夹板固定的方法;
如果病人骨折的地方有开放性的伤口,需要进行清创手术治疗;
对于特殊部位骨折,比如说了老年人的股骨颈骨折,需要采取髋关节置换手术治疗。
1、上臂骨折固定:将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩肘关节,用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定,可用三角巾先将伤肢固定于胸廓,然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2、前臂骨折固定:将夹板置于前臂四侧,然后固定腕、肘关节,用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前,用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定,则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前,然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
3、股骨骨折固定:
①健肢固定法:用绷带或三角巾将双下肢绑在一起,在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
②躯干固定法:用长夹板从脚跟至腋下,短夹板从脚跟至大腿根部,分别置于患腿的外、内侧,用绷带或三角巾捆绑固定。
4、小腿骨折固定:用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板,分别置于小腿内外侧,再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
5、脊柱骨折固定:将伤员仰卧于木板上,用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。
1、有创口者应先止血、消毒、包扎,再固定。
2、固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物,铺垫在夹板上,以免损伤皮肤。
3、用绷带固定夹板时,应先从骨折的下部缠起,以减少患肢充血水肿。
4、夹板应放在骨折部位的下方或两侧,应固定上下各一个关节。
5、大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应临时就地固定。
6、固定应松紧适宜。