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关于轻度高血压是否用药治疗的问题，一直有争议。

很多人认为“是药三分毒”，担心药物的副作用不愿服药；有的人顾虑一旦用药就丢不掉，嫌麻烦；还有的人认为没有症状，血压高点也没关系，等等。

（图片来源于网络，仅供参考）

那么，到底该怎么办呢？

我们先看看北京安贞医院赵冬教授的研究，将高血压前期（血压130-139/80-89mmHg）的受试者与血压低于120/80mmHg的正常人比较，结果发现：前者心血管风险增加82%,脑卒中风险增加79%,全因死亡风险增加72%。

在新近（2020年）召开的欧洲心血管（ESC）年会上，英国学者荟萃分析了48项研究，近35万例资料，结果引起全球震惊：

① 降压治疗的相对效果与收缩压减少的强度成正比；

② 不论基线收缩压水平（即使120mmHg），无论是否合并心血管疾病，降压治疗均显著减少不良心血管事件的发生；

③ 收缩压每降低5mmHg，主要心血管事件风险降低10%，卒中风险降低13%，心力衰竭风险降低14%，缺血性心脏病风险降低7%，心血管死亡风险降低5%。

他们认为，是否启动降压治疗，应根据患者的心血管风险高低，而不应根据基线血压水平。也就是说，即使血压水平不很高，但患者的其他危险因素综合评分高，心血管风险高，就应启动降压治疗。

（图片来源于网络，仅供参考）

早在2017年，美国已经将高血压的诊断标准由140/90mmHg降为130/80mmHg，他们对高血压的管理要求更严格，这意味着将有更多的患者需要干预。

其实，对轻度高血压患者，中国高血压防治指南也有明确的表述，即：如果患者没有其他并发症，可以先进行生活方式干预，包括减肥、运动、饮食调节、避免精神紧张等，3个月后如血压仍高，就要进行药物治疗。

对此，您怎么看呢？

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