有人问,肝脏长了结节是不是就是肝癌?
这个问题恐怕多数人都知道答案:有可能,但当然不是一定!不要动不动用“一定”这种字眼,结节一定是肝癌,那干脆以后肝癌就叫肝结节算了。这当然是可笑的。
肝脏结节只是一个表现而已,不只是肝结节,其他器官组织长的结节,基本上也都只是表现而已,结节通常本身不是一个疾病名,而是其他某个病的一种表现。那会是什么病呢?
很多人第一个想到的是肿瘤,这确实是较多见的原因,但当然不是唯一原因,结节有可能是肿瘤,但也可能不是肿瘤。而且肿瘤有良性和恶性之分,所谓恶性肿瘤也就是癌症。可见,肝脏有结节当然不是一定是肝癌,但也有可能是肝癌。
就肝结节来说,有哪些可能的原因呢?
比较常规的有肝血管瘤,肝囊肿,肝硬化,肝腺瘤,肝包虫病等,这些肝脏上的疾病都可能表现有结节,当然肝恶性肿瘤也是肝结节的常见原因之一。而其实,肝脏恶性肿瘤不是只指肝癌,除了肝癌(通常指原发肝癌),还可能是肝的肉瘤,肝的淋巴瘤,肝的转移瘤(由其他癌症转移到肝脏形成的结节,比如结直肠癌肝转移)。所以,既不能简单地说肝结节就是肝肿瘤,更不能简单地说肝结节就是肝癌。
发现肝结节,怎么办?
首先要做的不是恐慌,而是要弄清楚是什么原因引起的,有的人体检时做超声或CT等检查(通常是平扫)发现肝长了结节,吓得半死,认为肯定是得了肝癌,这当然是错的,其实,多数情况下很可能是肝囊肿或血管瘤之类的良性病变,良性病变总体上还是比恶性病变更多见。当然也不能简单地认为就是这类良性病变,得要进一步检查,比如做增强CT或增强磁共振检查,并结合抽血查甲胎蛋白(AFP),临床病史等(比如乙肝病史,嗜酒史),必要时还要考虑活检病理才能最终明确诊断。
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