陈大夫,我准备怀孕了,FT4低是怎么回事?需要补碘吗?
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中。FT4是血清游离甲状腺素,它比较敏感。但FT4低,目前国内外专家没有统一治疗意见,FT4偏低,其他正常,表示可能有低T4综合症,一般并没有明显的危害。不需要特殊处理。
FT4值低不代表缺碘,而是代表体内的游离甲状腺素低,但这个数值只有在其它甲状腺功检查的项目也有异常时才有意义,如果其它甲状腺功能几项检查是正常的,那么这个值低一些也没有什么临床意义。
主要还是看TSH的水平,TSH高考虑亚临床甲状腺功能减退,需不需要补碘需要据病因来定,TSH升高,可以在医生的指导下,补充甲状腺素片治疗,从小剂量开始服用,食物上可以适当补碘,适当多进食海鲜类食品。定期化验看看,一般需要隔四周左右复查。
同时确保体内铁元素的充足,需要化验血常规和血清铁蛋白,如果已经有缺铁性贫血和血清铁蛋白<30,就必须每日补充元素铁200mg/日。如果没有缺铁性贫血,只要血清铁蛋白<30,就补充100mg/日就行。尽量让FT4高些,对孩子智商有利。
如果现在FT4的数值只是低一点点,关键看TSH的数值,只要TSH保持在0.3---2.5之间即可,如果TSH高了,可以口服甲状腺素,TSH正常就不用管它,如果TSH高了服用了甲状腺素以后,要记得定期复查,不能随便停药!