跟一位心梗患者聊天，听他说起自己患病的经历：两年前开始，他经常有阵发性颈背部疼痛，咨询一位“略通医术”的人，告之是颈椎病，让他按摩治疗。按摩几个月后症状不见好转，仍然间断发生前胸后背疼痛，未引起足够重视。直到去年夏天，游泳时发生剧烈的胸背部疼痛，持续两个多小时不缓解，以为游泳时拉伤，去附近医院骨科就诊，医生让其检查心电图，才发现是急性心梗，于是紧急住院并植入两枚支架。现在回顾这段经历，他此前反复发作的颈背部疼痛实际上就是心绞痛。如果当时及时到医院就诊，这次心梗发作有可能会避免的。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治，不要怕麻烦，不要心疼花钱。

我们最熟悉的心肌梗死是一种严重疾病，不及时治疗会危及生命。心肌梗死最早期的表现常常是胸痛，也可以是颈部疼痛、背痛或者上腹疼痛。降低心梗危害性的最有效的方法就是及时到医院救治，尽早开通阻塞的血管，就能够挽救大量濒临坏死的心肌组织，降低心衰发生率与死亡率。

导致胸痛的另一种严重疾病是主动脉夹层（简单地讲就是连接心脏的大动脉被撕开了口子），也是一种死亡率很高的疾病。这种病更多见于高血压患者。及时到医院治疗可以挽救生命，否则常会发生严重后果。

肺梗死是又一种常会导致不良后果、甚至危及生命的严重疾病。其发病原因是供应肺部血液的动脉被堵塞，导致肺组织缺血坏死。胸痛也是其常见的早期症状。

还有一种情况是气胸，病人会突然出现胸痛和呼吸困难。这也是需要急诊处理的。

心包炎、胸膜炎、肺癌、肺炎、反流性食道炎等病也常表现为不同特点的胸痛，都需要明确诊断且恰当治疗。

有一些人莫名其妙地出现持续性胸痛，后来发现胸部长了一些小疹子，这就是带状疱疹。这种病虽然不会危及生命，但是常常疼痛很剧烈，也要尽早治疗。

由此可见，很多疾病都会表现为胸痛，并且这些疾病不及时处理、都可能引起严重后果，因此发生胸痛症状一定要及时到医院诊治，不能大意。

当然，还有一种常见情况，人们常称之为心脏神经官能症或者自主神经功能紊乱，这些患者也常会感到胸痛胸闷，以中青年女性多见。这些人如果经过医院检查后没有发现异常，则应完全放松。一些人去过了很多家医院、找过很多医生、甚至做了很多检查，都没有发现异常，甚至用了一些治疗心脏病的药物治疗也没有效果。患者本人常为此苦恼不已。其实这些患者无需进行各类检查与特殊治疗，主要通过自己调整，比如保证生活规律、充足睡眠、思想放松、加强锻炼等。其中思想放松非常重要。过度关注这些症状可能会进一步加重症状。若症状特别严重，可以找医生咨询，在医生指导下去调整身心，多数人可以逐渐恢复正常。少数人可能需要到医院进行抑郁、焦虑量表评估，若存在异常，可在医生指导下应用抗焦虑抑郁药物治疗，会取得很满意的效果。

（河北省人民医院 郭艺芳）