给马打针吃药的视频也看了几个了。
有没有这样的疑惑,同样是颈部三角区,同样要回抽检查血液和空气,为啥一个是肌肉针,一个是皮下针?
为什么针扎在脖子上,却能治疗其他部位的疾病?
药物进入体内后,分四步走:吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)和排泄(excretion)。大致旅程就是,药物先找根血管进入血液,坐上血液的循环大巴车去往目的地发挥药效,干完活就被处理掉了(主要是肝脏代谢),最后由体内排出(尿液、汗、乳汁等)。吸收就是药物进入身体后(口、皮肤、肌肉等)坐上大巴车(血液)的过程。而药物从不同的身体部位进入体内,就决定了多久坐上车,车能坐多久。
首先,在给药之前,要确定药物的剂型、剂量、给药途径是正确的。除了局部治疗(例如红外线),口服(oral route)是最常见的给马用药方式之一。因为操作简单,方便,安全,不需注射器等用具,也不需要无菌操作。然而药物从消化道内坐上车的旅程很漫长,大部分药物入口,经胃,穿过小肠黏膜上车(血液)。而且,许多可以被人或狗的消化道吸收的药物,给马服用却效果不理想,比如氨苄西林(ampicillin)。-常用药:保泰松(phenylbutazone)、布洛芬(ibuprofen)、泼尼松龙(prednisolone)、甲苯达唑(mebendazole) 、伊维菌素(ivermectin)
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注射(injection)是另一种常见的给药途径。用于马的主要是皮下注射(subcutaneous injection)、肌肉注射(Intramuscular injection) 和静脉注射(Intravenous injection)。针头释放药物的位置不同,找车的路径也不一样。
皮下注射:针头扎到皮下的脂肪组织,药物由此进入毛细血管上车(血液)。或者药物先去淋巴管,再找到血管。
-常用药:破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、破伤风类毒素(tetanus toxoid)
回顾:其实,皮下注射简单极了
肌肉注射:因为肌肉层位于脂肪组织的下面,所以肌肉注射的针头要比皮下的长点。如果肌肉内的血管多,血液供应充足,药物很快就能上车(血液),吸收就快。反之血液供应不足,吸收就慢。
-常用药:青霉素(penicillin)、氨苄西林(ampicillin)、灭滴灵(metronidazole)、土霉素(oxytetracycline)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、地塞米松(dexamethasone) 、疫苗(vaccine)
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静脉注射:针头直接把药物送上车(血液)。
-快速静注,很快见效,比如打麻醉,你的马是不是两分钟嘴巴就耷拉下来了。
-静脉滴注,给药剂量比较大,一般是为了补充体液、电解质或提供营养物质。
-常用药:氟尼辛(flunixin)、保泰松(phenylbutazone)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)
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静脉给药时,药物在血液中的浓度很快达到顶峰,大多数情况下,随着药物的分布、转化和排泄,其浓度下降的也很快。肌肉注射时,药物浓度升高的速度会相对慢很多,但药物在血液中留存的时间更持久。皮下给药和口服的吸收就更慢了,同时更加持久。
因此,给药途径取决于你需要快又强的,还是慢而久的,我说的是药效哈。然而,也不是什么药都有多种剂型选择的。想扎静脉就扎静脉,想扎肌肉就扎肌肉,不可能,人家(药)也是有自己的特质的。比如有些药物不宜口服,这些药物在坐上血液循环的大巴车之前,在肠、肝内就被代谢了,顺利上车的药量减少,药效就降低了,也就是发生首过效应(firstpass effect)。
所以,通过口服、肌肉、静脉还是皮下给药,取决于药物的剂型、药物特性、所需的药物吸收速率以及作用时长等等因素。
虽然用了药,马就应该有意料之中的反应。但是,马匹自身的因素也会影响药效。
年龄就是一个重要因素。虽然用药量根据马匹的体重计算,但是小马驹代谢药物的能力有限,给药剂量就得比体重对应量还少点。年纪大的马,用药剂量可能也要少点,毕竟肝的工作(代谢)能力不比壮年了。
马匹消化道的状态也会影响(口服)药物的吸收。如果马匹腹泻,药物很快流经消化道,还没坐上血液大巴车,就被排除体外了,药效就会降低。反之,便秘则给了药物更多的吸收时间(也不是啥好事)。
除此之外,在选择药物和剂量的时候,还需要考虑:马的体温、健康状况、肥瘦比例以及药物是否可用于怀孕母马。
给药前要仔细阅读说明书。给药的剂量要算的准确!药给少了可能不起作用,药给多了可能不是你要的作用。而且,不同生产厂家,同种药物的成分和浓度可能会有差异。尤其是注射药剂,如复合维生素B(vitamin B complexes)。所以,使用前请阅读说明书。
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涉及药物相互作用的问题,请在给药前(包括驱虫药),向兽医了解情况。例如,如果一匹马最近用过哌嗪(piperazine)、吩噻嗪(phenothiazine)或有机磷酸酯(organophosphate)类的驱虫药,使用异丙嗪镇定剂(promazine tranquilizer)可能会增加药物毒性。
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总而言之,多问兽医!阅读说明!慎重用药!无菌操作!
参考资料:[1] the HORSE. Practical Equine Medications. https://thehorse.com/130849/practical-equine-medications/?fbclid=IwAR0-wWVja7xO9ZwvJCVUA_7JL4gVNFnYkTi6lSEaapMt_Z4_Mw7F6lURnKc Jan 2, 2014.
[2] MSD MANUAL. Drug Administration. https://www.msdmanuals.com/en-gb/home/drugs/administration-and-kinetics-of-drugs/drug-administrationJun 2019.
[3] 陈杖榴.2009. 兽医药理学(第三版). 中国年农业出版社.
[4] Hadrill D. Horse healthcare: a manual for animal healthworkers and owners. UK. ITDG Publishing. 214-239.
[5] Caldwell J., Gardner I. and Swales N. 1995. An introductionto drug disposition: the basic principles of absorption, distribution,metabolism, and excretion. Toxicologic Pathology 23(2):102-114.