门诊中要是给宝宝开了雾化，有的家长会说，雾化治疗的副作用很大，有时还要雾化激素，对宝宝有很大伤害。那么，雾化治疗就是滥用抗生素吗？雾化真的对宝宝伤害极大吗？

什么是雾化治疗？

雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法，利用气体射流的原理，通过一定的雾化装置将药物分散为微小的雾滴或颗粒悬浮在气体中，通过吸入的方式沉积于呼吸道及肺部，达到药物的治疗效果，和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样，就是一种给药方式，但与其它给药方式相比，雾化吸入治疗具有用药剂量小，药物起效比较快，全身副作用小及使用方便的特点。

雾化治疗安全吗？

很多家长都担心激素的副作用，其实相对于全身糖皮质激素的用量而言，雾化糖皮质激素的不良反应是比较小的，并且也是比较安全的，对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著的影响，全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、骨密度下降或骨折）的风险也没有升高，个别患儿使用不当可能会出现口腔真菌感染，通过吸药后漱口或暂时停药及局部用抗真菌药物治疗就可以缓解。

就支气管扩张剂而言，β2受体激动剂是选择性的激动剂，副作用很少，只有在药物过量或应用不当会导致骨骼肌震颤、头疼及心跳加速等反应。胆碱能受体拮抗剂常见的不良反应有头疼、恶心、呕吐、心跳过速等。

所以常用的雾化用药物副作用是比较小的，只要按剂量常规使用也是比较安全的。

雾化治疗就是滥用抗生素吗？

雾化的常用药物是糖皮质激素和支气管扩张剂，而不是抗生素，另外，目前还没有雾化应用的抗生素，所以雾化与抗生素是没有直接关系的，与滥用抗生素更没有直接关系。

雾化比输液更直接，对宝宝的伤害更大吗？

雾化治疗是药物直接作用于呼吸道，而不是通过血液循环直接到达呼吸道的病灶，全身不良反应是比较少的，并且用药的剂量低，一般雾化用药吸入的药量仅为全身用药的几十分子，并且雾化治疗儿童更容易配合，还是无疼无创的。

输液治疗是药物通过静脉输液进入血液循环再作用于病灶，用药的剂量会大些，并且是有创的，也会引起宝宝疼痛和紧张。所以雾化相对于输液而言，对宝宝的伤害是最小的。

家长如何正确看待雾化治疗？

雾化治疗的治疗儿童呼吸道疾病最直接有效的治疗，并且副作用是最小的，所以如果宝宝生病后医生建议雾化治疗，那就听从医生的建议选择雾化治疗。

雾化治疗是在医院做还是在家里做？

目前大部分雾化治疗还是在医院做的，也建议宝宝在刚开始生病需要雾化治疗时，请选择在医院雾化治疗，当然如果后面家长对雾化的过程已经比较熟悉，医生也认为宝宝可以在家雾化治疗，那就可以在医院开药，家长学会如何配药和操作雾化器，然后选择雾化治疗，但一定要问清楚医生雾化需要做几天，一天需要做几次，什么情况需要带宝宝来复诊。

作者：张亚停，中山大学孙逸仙纪念医院主治医师