邱医生我的足跟最近很痛，不知道什么原因，您能给讲讲么，一个老年朋友问我的

很多人中老年人，正在忍受着这种痛苦。足跟痛在中老年人中发生率很高，尤其是体型肥胖者更易发生。而足跟痛的原因又以足底筋膜炎最为常见。

什么是足跟痛

足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎也就是足底筋膜炎，往往发生在久立或行走者，长期、慢性轻伤引起。侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。

足底筋膜炎原因

足底筋膜插入端点的附近长期退化的状况足底筋膜是用来吸收足部压力和牵拉的组织，当压力过大时，足底筋膜就会被破坏，而机体对损伤的首要反应就是炎症，足底筋膜表现为发炎和足跟痛。在大多数情况下，足底筋膜炎的发生没有一个明确的病因，但以下情况可能促使其发生： 腓肠肌紧张，脚部背屈困难 肥胖，足弓过高吗，重复的高强度运动（如跑步）， 尝试新的不熟练的运动，或增加运动强度。

足跟痛怎么办呢

首先明确引起足跟痛的原因临床上主要有：跟腱周围炎；跟骨骨刺；跟骨骨膜炎；跟骨下脂肪垫损伤；跟骨骨折；跟骨皮下滑囊炎，跗骨窦软组织劳损；跟骨结核、肿瘤等。

一般治疗方法如下

休息：出现足底筋膜炎症状，最先要做的就是让脚休息，不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等运动。

换鞋：磨损严重、过紧、对足弓支持不够的鞋子，需要及时更换。鞋跟要保持在3cm左右的高度，不要过薄过硬，失去减震功能。或者矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛 。

锻炼：脚踩网球或高尔夫球前后左右来回的按摩放松，掰脚趾， 面对墙站立，将患腿尽量向后伸，双臂前举扶墙至肩水平。抓毛巾，将毛巾平铺在地面上，患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开。

应用止痛药、理疗、局部封闭、冲击波等治疗方法缓解症状，必要时手术治疗。

怎么预防足跟痛

一、平时要注意锻炼身体，锻炼时要选择一双合适的鞋子，尽可能得做非负重锻炼，如骑自行车和游泳等。

二、不经常锻炼身体的人，偶尔一次长时间的行走或站立容易得跟痛症，因此除了平常注意外，要防止过度的负重和用力，包括控制体重，避免重体力的活动。

三、穿鞋要宽松，鞋底要有弹性柔软。

四、中老年要注意补钙，防止骨质疏松。

五、坚持足部锻炼，增强足部肌肉的韧带的力量和弹性。

六、坚持每晚用温水泡脚三十分钟，或者给足部做个简单的按摩，促进局部的血液循环。

七、冷敷：剧烈运动或者劳动后，要去冷敷脚，可以减少炎性因子分泌，减轻疼痛。而后两天，可以采取热敷的办法，也能减轻炎症反应，缓解疼痛

足跟痛各年龄段的成年人，多发于40-60岁人群，该疾病在跑动较多的专项运动员和长跑爱好者中常发生，其患病率明显高于普通人群。

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参考文献；《使用骨科学》

、 《坎贝尔骨科学》