“我患乙肝肝硬化已经20多年了,不仅反复呕血,腹水也很严重,在多家医院接受过传统方法治疗,效果都不理想”近日,50岁的鞠先生(化名)在山东省烟台市奇山医院接受TIPS手术(经颈静脉肝内门-体静脉分流术)治疗后,生活质量显著提升,接下来我们就来聊聊关于门静脉高压手术术前准备?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
门静脉高压手术术前准备
“我患乙肝肝硬化已经20多年了,不仅反复呕血,腹水也很严重,在多家医院接受过传统方法治疗,效果都不理想。”近日,50岁的鞠先生(化名)在山东省烟台市奇山医院接受TIPS手术(经颈静脉肝内门-体静脉分流术)治疗后,生活质量显著提升。
术后查房
“TIPS手术通过在肝内建立分流道的方式降低门静脉压力,为肝硬化患者打通‘生命通道’,已成为治疗门静脉高压有效的手段之一。”奇山医院医学影像科副主任李岩介绍。由于患者存在大量腹水且门静脉血栓已经形成,手术难度很大。术前,医学影像科、介入科专家团队综合评估患者状态,认真分析患者病情,反复讨论,选择最佳穿刺路径,成功在肝静脉与门静脉间建立顺直分流道,同时栓塞出血血管,采取分流与断流相结合的方式,让鞠先生的门静脉压力降至正常,成功挽救了其生命。
门脉高压会诱发上消化道出血、顽固性腹水和脾亢等并发症,降低门静脉高压是治疗的根本。TIPS手术通过在肝静脉(或下腔静脉)与门静脉之间建立新的血管通道,以微创的方式降低门静脉压力,只需在颈部及股部开2个直径3毫米的小孔,从根本上解决因门静脉压力过高导致的各种并发症。作为介入手术的一种,TIPS手术具有损伤小、恢复快、疗效明确、可重复性强的特点。除肝硬化引发的门静脉高压外,对于药物、有毒物质等引起的急性肝损伤,TIPS手术也有较好的治疗效果。
手术中
TIPS手术于上世纪90年代引入我国,但由于早期技术和手术器械等原因,导致术后并发症较多,未得以普及推广。随着手术技术的持续进步和手术器械的发展,TIPS治疗技术日趋成熟,已成为治疗门静脉高压有效的手段之一。奇山医院自2019年开展该技术至今,已成功为数十名患者开展TIPS手术,达到国内先进水平。
“肝硬化门静脉高压症是内、外科均棘手的难题。而TIPS手术无论从创伤程度、术后疗效及生存率等方面,均优异于传统方法。”李岩表示,TIPS的临床价值,不仅仅停留在门静脉高压出血、腹水等相关并发症的治疗层面,其终极目标是加速肝功能恢复。
专家简介
李岩,山东省烟台市奇山医院医学影像科副主任,兼任中国抗癌协会肿瘤介入治疗门静脉高压学组委员、北京健康促进会门静脉高压分会委员、烟台市抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员等,擅长门静脉高压相关并发症(腹水、出血、脾亢)TIPS治疗、肝脏肿瘤介入微创治疗。
文图:曹平
编辑:刘立夏 王梓萌 张方飞
审核:韩璐 曹政