产后出血的知识点总结(产后出血的救治)
产后出血的知识点总结(产后出血的救治)
2024-11-07 06:10:47  作者:感觉由己  网址:https://m.xinb2b.cn/life/jiu160060.html


产后出血是产科的常见急症之一,若不及时救治可危及患者生命。何为产后出血?发生产后出血时,该如何救治?本文或可提供借鉴。

1 定义

●早期产后出血/原发:产后24h之内,发生率为4%~6%。

●晚期产后出血/继发:产后24h至产后6~12周。

●阴道分娩出血量≥500ml。

●剖宫产出血量≥1000ml。

2 危险因素

表1-18 产后出血危险因素


3 发病原因

表1-19 产后出血发病原因


4 处理

●如果存在高危因素则应提高警惕,第一时间发现并且确定类型。

●通知麻醉团队。

●双手配合子宫加压——有力的子宫按摩(图1-23)。

●寻求帮助,包括血制品。

●确保有2条有效静脉通路(18号)。

●充分应用晶体溶液进行容量复苏。

●评价引起出血的原因。

●估计出血量——容积法、称重法等(1g-1ml)。

●随时计算血液丢失量。

●不要延误转运至手术室进行进一步处理。


图1-23 双手按摩子宫法

5 治疗子宫收缩欠佳的药物如表1-20所示。

表1-20 治疗子宫收缩的药物


6 输血

●输血基于临床判断,如果需要则开始大量输血流程。

●红细胞:1U增加3%红细胞。

●新鲜冷冻血浆(FFP):输红细胞2U就考虑输血浆。

●血小板:6U瞬时增加血小板40000~50000。

●冷沉淀:10U增加纤维蛋白原80~100mg/dl。

●考虑以下配比:6:4:1(红细胞:新鲜冷冻血浆:血小板)或4:4:1。

7 手术处理

●子宫填塞:宫腔内球囊如Bakri球囊(球囊中注入300~500ml生理盐水)宫腔填塞法,宫腔纱条填塞术(纱布可以在5ml生理盐水中吸收5000凝血酶), Foley导管(注人60~80ml生理盐水)。

●止血缝合:子宫动脉结扎(图1-24) ; B-Lynch加压缝合,用大针和缝线(2 号含铬缝线或是薇乔线);腹下动脉(髂内)结扎(减少脉压)。

●放射介人引导下行动脉栓塞。

●子宫切除。


图1-24子宫动脉结扎

购买信息

书名:约翰·霍普金斯 妇产科手册

出版社:科学出版社

现价:77.4元

  • 手机换屏幕多少钱(盘点各个旗舰手机换屏价格)
  • 2024-11-08盘点各个旗舰手机换屏价格大家好,我是蘑菇要说现在出门必须带的四件东西就是“伸手要钱”,即身份证、手机、钥匙、钱毕竟别的东西都能找到替代,这四样却是谁也代替不了的“手机”这种消费类数码产品居然成了随身必备之物,电话之父贝尔当年。
  • 大众车展十周年庆(进口大众五一出游提前购)
  • 2024-11-08进口大众五一出游提前购有一句老梗世界那么大,我想去看看既然那么想去看也许,你与世界只差一辆进口大众车4月30日-5月1日江阴中进众旺携进口大众多款车型在新一城举行车展优惠价格一步到位!省时省心更省钱!更有鹿晗同款陪你出行,。
  • 4款好闻的女士香水你会选择哪一款:有哪些适合小白入门的香水
  • 2024-11-084款好闻的女士香水你会选择哪一款:有哪些适合小白入门的香水20多岁的少女,应该用什么样的香水呢?当然是骄傲、浪漫、澄澈,还带着一点天真了下面给各位介绍几款女生入门不会出错的香水~伊丽莎白雅顿绿茶前调:香柠檬柠檬薄荷橙子大黄中调:康乃馨麝香茉莉橡木苔小茴香后调。
  • 二月二说说(二月二的经典句子)
  • 2024-11-08二月二的经典句子祝你龙抬头日,事业占尽风头,快乐永无尽头!二月二,龙睁眼,看你开心长寿康祝你二月二,万事如意,一帆风顺!二月二龙抬头,祝你幸福总长留!坐着“健康”的龙头,疾病从此不再有二月二,龙抬头,吃炒豆,理新头二。
  • 今年我国的gdp总值(去年我国GDP同比增长6.1)
  • 2024-11-08去年我国GDP同比增长6.1本报记者苏诗钰1月17日上午,国家统计局局长宁吉喆在国新办举行的新闻发布会上介绍2019年国民经济运行情况时表示,初步核算,2019年全年国内生产总值990865亿元,按可比价格计算,比上年增长6.1。
  • 硫磺皂洗脸多久有效果(硫磺皂洗脸到底好不好)
  • 2024-11-08硫磺皂洗脸到底好不好硫磺皂指增添有硫磺成份的喷鼻香香皂,是一种硫磺类药皂由于皂基中介入了硫磺,正在沐浴时可孕育产生硫化氢以及五氯磺酸,存在杀菌成果硫磺皂洗脸的功效磺皂存在按捺皮脂渗出、杀灭细菌、真菌、霉菌以及螨虫、寄生虫。
  • 绿色加蓝色等于什么颜色?(绿色加蓝色等于青色)
  • 2024-11-08绿色加蓝色等于青色绿色加蓝色混合会变成青色红、绿、蓝(蓝紫)是加色混合的色光三原色加色混合可得出红光+绿光=黄光;红光+蓝紫光=品红光;蓝紫光+绿光=青光;红光+绿光+蓝紫光=白光如果改变三原色的混合比例,还可得到其他。
  • 洪真英近况
  • 2024-11-08洪真英近况洪真英是韩国著名的歌手,最早是以女团成员身份出道,因为发展一般,转换风格以trot风格歌曲流行一时,在韩国有trot和商演女王的称号前两年因为论文抄袭事件弄的退圈了一年多,最近又开始进行录制新歌有打算。
  • 颜丙燕演过的所有电视剧(颜丙燕为电视剧爱之初增肥)
  • 2024-11-08颜丙燕为电视剧爱之初增肥在江苏卫视热播剧《爱之初》中,颜丙燕饰演积极乐观、执著追爱的端木亭亭,与俞飞鸿、姜武联手上演一出好戏戏中,三人间的情感纠结感动了很多观众;戏外,三人却相处融洽8月10日在接受媒体采访中,颜丙燕表示俞飞。