产后出血的知识点总结(产后出血的救治)
产后出血的知识点总结(产后出血的救治)
2024-11-25 06:47:22  作者:感觉由己  网址:https://m.xinb2b.cn/life/jiu160060.html


产后出血是产科的常见急症之一,若不及时救治可危及患者生命。何为产后出血?发生产后出血时,该如何救治?本文或可提供借鉴。

1 定义

●早期产后出血/原发:产后24h之内,发生率为4%~6%。

●晚期产后出血/继发:产后24h至产后6~12周。

●阴道分娩出血量≥500ml。

●剖宫产出血量≥1000ml。

2 危险因素

表1-18 产后出血危险因素


3 发病原因

表1-19 产后出血发病原因


4 处理

●如果存在高危因素则应提高警惕,第一时间发现并且确定类型。

●通知麻醉团队。

●双手配合子宫加压——有力的子宫按摩(图1-23)。

●寻求帮助,包括血制品。

●确保有2条有效静脉通路(18号)。

●充分应用晶体溶液进行容量复苏。

●评价引起出血的原因。

●估计出血量——容积法、称重法等(1g-1ml)。

●随时计算血液丢失量。

●不要延误转运至手术室进行进一步处理。


图1-23 双手按摩子宫法

5 治疗子宫收缩欠佳的药物如表1-20所示。

表1-20 治疗子宫收缩的药物


6 输血

●输血基于临床判断,如果需要则开始大量输血流程。

●红细胞:1U增加3%红细胞。

●新鲜冷冻血浆(FFP):输红细胞2U就考虑输血浆。

●血小板:6U瞬时增加血小板40000~50000。

●冷沉淀:10U增加纤维蛋白原80~100mg/dl。

●考虑以下配比:6:4:1(红细胞:新鲜冷冻血浆:血小板)或4:4:1。

7 手术处理

●子宫填塞:宫腔内球囊如Bakri球囊(球囊中注入300~500ml生理盐水)宫腔填塞法,宫腔纱条填塞术(纱布可以在5ml生理盐水中吸收5000凝血酶), Foley导管(注人60~80ml生理盐水)。

●止血缝合:子宫动脉结扎(图1-24) ; B-Lynch加压缝合,用大针和缝线(2 号含铬缝线或是薇乔线);腹下动脉(髂内)结扎(减少脉压)。

●放射介人引导下行动脉栓塞。

●子宫切除。


图1-24子宫动脉结扎

购买信息

书名:约翰·霍普金斯 妇产科手册

出版社:科学出版社

现价:77.4元

  • 内向与外向的区别(外向比内向)
  • 2024-11-25外向比内向对你来说,一个理想的夜晚是什么样的?你是希望自己和一大群朋友出去吃饭、唱歌,或者去酒吧放飞一下?还是说你宁愿在晚上和一个亲密的朋友聊聊天,或者沉浸在一本好书中?心理学家会将我们对这些问题的答案,放到对。
  • 被低估27年的女性神片(不是一般这重口味)
  • 2024-11-25不是一般这重口味《人体雕像》有另一个名字:百年癫狂/追求不朽的人/防腐搞作戛纳电影节上最有争议性的一部影片,评论中同样如出一辙看过这部影片后会觉得这个评价真的是恰到好处有一部电影,让你看了一个小时后仍然想呕吐,但却是。
  • 做糍粑的简单方式(糍粑种类很多学会这几点)
  • 2024-11-25糍粑种类很多学会这几点似乎每一个吃货都知道重庆是座美食天堂,重庆的各种特色小吃价格不仅便宜,而且味道也是超赞的这两年重庆有种小吃,那就是冰粉经过改良和创新,加入了特色的糍粑,竟很受大家的喜爱糍粑到底有什么魔力,让人如此爱不。
  • 马来西亚榴莲与泰国榴莲哪个好(都说马来西亚榴莲更好)
  • 2024-11-25都说马来西亚榴莲更好自2019年开始,榴莲超越车厘子成为了我国进口总量和金额的双料冠军水果,2020年我国新鲜榴莲进口量更是达到了前所未有的57.5万吨,整整花了147亿元即便当前我国已成为世界上最大的榴莲进口国,但有相。
  • 濮阳市青年五四奖章名单(怀宁青年五四奖章)
  • 2024-11-25怀宁青年五四奖章“怀宁青年五四奖章”是共青团怀宁县委员会、怀宁县青年联合会授予怀宁优秀青年的最高荣誉按照《关于申报2019年度“怀宁青年五四奖章”的通知》(怀青联字[2019]4号)文件要求,团县委认真组织申报工作,。
  • 隔夜的西兰花还能吃吗(可以吃隔夜的西兰花吗)
  • 2024-11-25可以吃隔夜的西兰花吗西兰花隔夜能吃西兰花中的营养成分,不仅含量高,而且十分全面,主要包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素C和胡萝卜素等西蓝花中矿物质成分比其它蔬菜更全面,钙、磷、铁、钾、锌、锰等含量都很丰富,比同。
  • 电动车上牌费用明细表(电动车上牌费用清单)
  • 2024-11-25电动车上牌费用清单电动车上牌也有一段时间啦电动车免费上牌政策2021年12月31日已结束但有少数车主还没有及时上牌“一头雾水”一辆电动车上牌到底需要多少费用今天交警蜀黍给大家理一理官方链接:https://www.ah。
  • 阿拉伯历史上的三大家族:最尊贵的阿拉伯家族
  • 2024-11-25阿拉伯历史上的三大家族:最尊贵的阿拉伯家族哈希姆家族,尊称圣裔家族,其祖先是伊斯兰教创教人穆罕默德,伊斯兰教与基督教、佛教齐名,合称世界三大宗教,所以穆罕默德是被视为神一样的圣人,当然事实上他也是凡人,是一个平凡的阿拉伯人,也会结婚生子,繁衍。
  • 慢性便秘的症状和表现(今天你便了吗难言之隐)
  • 2024-11-25今天你便了吗难言之隐难言之隐“便秘”的诊断与治疗一提到便秘,我想任何人都不会感到陌生,那么我想说到底什么是便秘、应该如何判断自己是否患有便秘?答案确有很多,实际上呢,给便秘下一个精准的定义是很难的可以这么说,便秘对于每个。
  • 秦皇岛现在有哪些海鲜(秦皇岛特色除了海鲜还是海鲜)
  • 2024-11-25秦皇岛特色除了海鲜还是海鲜秦皇岛,简称“秦”,又称港城,旧称“临榆”,河北省省辖市,中国海滨城市,全国性综合交通枢纽,中国首批沿海开放城市,位于河北省东北部,南临渤海,北依燕山,东接辽宁,西接京津秦皇岛是中国近代旅游业的发祥地。