随着人们健康意识的提升,不少人每年都会参加定期体检,很多人体检报告上都会出现“心律不齐”的字样,都担心自己是不是得了心脏病,这个病要紧吗?要不要治疗?
其实,大家不要慌,心律不齐在我们生活当中非常常见,据调查,每4个人当中就有1个人患有心律不齐!
上海远大心胸医院心内科宋贺主任提醒,生理因素引起的心律不齐不用担心,也无需特别治疗,病理性因素引发的则要高度重视。
什么是心律不齐?正常生理状态下,人体心脏跳动规律匀齐,每分钟约60-100次。如果心跳过慢或过快,或者心跳不规则,忽快忽慢,则是心律不齐。
很多时候,体检查出的心律不齐多是由于生理性因素,比如熬夜、睡眠不足、剧烈运动、情绪激动紧张、喝浓茶、饮烈酒等,一般纠正了原因后就能恢复,无需服药等特殊治疗。
病理性心律不齐重病因治疗贫血、心脏缺血等疾病也会造成心律不齐,但是要积极治疗原发疾病,一般也不用服用抗心律失常药物。
但这几种非呼吸性窦性心律不齐要高度重视。
非呼吸性窦性心律不齐多见于本身有冠心病、心绞痛、风心病、瓣膜病、心衰等心脏病的人群,常见的有早搏、房性早搏、室性早搏、房颤、传导阻滞等。
非呼吸性窦性心律不齐易引发中老年人群心肌耗氧量增加,心功能下降,增加死亡风险,因而要高度重视。
这种情况下,治疗的关键不是心律,而是关注心脏血管结构、功能等。
01
房颤
这是非常危险的一种心律失常,容易引发老年人脑中风、心衰甚至猝死,一旦发现,一定要积极干预治疗。
这是因为发生心房颤动后,血液容易滞留在心房,进而形成血栓,心脏在不停的收缩、舒张,则容易导致血栓的脱落。
如果脱落的血栓往上走,进入大脑则会造成脑中风,如果是往下走,则会造成肢体动脉栓塞。
02
室性早搏
室性早搏(简称室早)是早搏中常见的一种,患者常感觉心悸、心慌或“停跳”感。我们普通人有时也会发生早搏,室早数目不多,且多为生理性因素引起,不用特殊治疗。
但是如果是心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血钾等危重器质性心脏病患者发生的室性早搏,需要积极治疗诱因和病因以及对症治疗,必要时使用抗心律失常药物。
03
房性早搏
一般没有什么危险性,无需做特殊处理,但若房性早搏过多,可能不同程度地影响心脏射血功能,导致各种不适,可以进行药物治疗。
04
传导阻滞
传导阻滞是指心脏传导系统出现了损伤、阻断,主要包括窦房和房室传导阻滞。根据阻滞程度不同,可分为3个度:
I度:
一般没有任何临床症状,仅有心电图表现,通常可先观察,定期随访,不用进行治疗。
II度:
最后一个或两个心房激动可能不能传到心室,使心跳停跳1次或数次,患者有时感到心悸、胸闷、疲乏。
此阶段需要查明病因并进行干预。
III度:
心房的激动完全不能传到心室,出现房室跳动分离现象,患者常出现昏厥,病情严重。
这种情况要尽快查明病因,及早治疗。