腰疼
导致我们腰痛的病因确实有很多,比如说腰部肌肉、腰椎、腰部韧带及腰部骨骼的病变,甚至邻近腰部部位腹腔脏器的病变,或者腰部的带状疱疹等均可以引起腰痛,所以腰痛的患者,不一定存在肾脏损害。
那么,肾脏病都会出现腰疼吗?肾脏疾病引起的腰痛特点多为腰部不适,腰部酸胀或刀绞样疼痛,可发生在一侧,也可两侧同时发生,持续时间长,活动或劳累后加重,休息后好转。如急性肾盂肾炎、肾结石、肾栓塞、肾肿大、梗阻性肾病及肾周围有化脓性炎症时,都会出现剧烈腰痛。
泌尿系统示意图
但是患了肾脏疾病的人,并非都有腰痛的感觉。肾脏病患者没有腰痛的情况也是非常常见的,因为肾脏病可以十分隐蔽地发生,在早期肾脏病可以没有任何症状。比如慢性肾小球肾炎以及其他慢性肾炎一般均没有腰痛的感觉,甚至病情进展至慢性肾功能衰竭,也未必会有腰痛的症状。大部分急、慢性肾炎、肾病综合征患者,腰部可能会出现轻微的不适,呈腰酸乏力感觉,很少有剧烈的腰痛症状。
腰酸痛
肾脏病患者如果出现腰疼,大多数与肾脏增大、肾脏包膜受到牵拉扩张有关,比如肾静脉血栓、生长较快的肾肿瘤、肾周炎症(比如肾梗死、感染、肾囊肿破裂等)。要么就不是内科意义上的肾脏本身的疾病,而是肾脏病的其它问题,就比如肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、肾周血肿等情况。
泌尿系统
内科意义上的肾脏病引起腰疼,往往有以下4大特点:疼痛性质并非剧烈!多数表现为钝痛、胀痛;多见两侧对称性腰痛,少部分情况很少,比如临床上肾病综合征并发肾静脉血栓表现为单侧腰疼;大多数腰疼与活动、体位(弯腰、转身等)没有关联;肾脏所在位置区域一般无压痛,大多数以叩击痛为主。我们肾脏所在的位置区域就是指临床上所说的“肾区”,简而言之就是指两个肾脏在腰背部的体表投影,即肾脏位于脊柱两侧、腹膜后间隙内。受肝脏影响,右肾略低于左肾1-2cm,左肾位于第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间,右肾位于第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。两肾上端距正中线平均为3.8cm,下端距正中线平均为7.2cm。左右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾脏位置示意图1
肾脏位置毗邻示意图2(身体前面投射)
肾脏位置毗邻示意图3(身体后面投射)
所以出现腰痛并不等于就是有肾脏疾病,应进一步完善尿常规、肾功能、肾脏B超等,以明确腰痛是否由肾脏疾病所引起。我是三甲医院覃医生[握手],助力专业认知,助力更多人远离疾病危害[玫瑰][握手],更多精彩内容请关注我的头条号@健康生活有你有我天天有更新,天天有收获,感谢您的关注、点赞、转发与分享[心][握手][玫瑰][玫瑰]……