最近被派到社区采核酸了，但我却在工作之余，发现了一个比较大的公共卫生问题，那就是我国老百姓的“口腔卫生”普遍都做的比较差。为什么我有这个发现呢，因为每个人要到我这做核酸，就必须得长大嘴巴。那么就会惊奇地发现，有些漂亮的小姐姐那个龋齿是坏得一塌糊涂；有些抽烟的烟民朋友那是满嘴的烟渍；一些中年朋友则是满嘴的牙结石，包裹在牙周，严重的更是黄中带黑，虽然我戴着N95防护口罩，但是仍能闻到对方口腔里散发出来的异味。
所以在不忙，人不多的时候，我会建议那些牙结石多的人可以定期洗个牙，保护牙齿健康。岂知很多人竟然反驳“洗了牙，牙缝会变宽，难看死了，说话都漏风；还有人说洗多了牙齿会变薄，变得很敏感，破坏了牙齿结构等等”。由此可见，辟谣之路仍然是任重道远，因为很多老百姓并不具备医学常识，反倒是人云亦云，那么一些健康方面的谣言就这样一传十、十传百的传开了。今天我就针对这一系列的谣言内容，来简单地为大家做一篇科普讲解。
超声波洁牙听起来可能有点高大上，说白了它就是我们老百姓口中常讲的“洗牙”。在临床上我们有一个专业的术语，叫做“龈上洁治术”。是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。笔者查阅到早在2005-2007年的第三次全国口腔健康流行病学调查报告资料就显示，我国国民牙石检出率12岁为59.0%，35～44岁中年人为97.3%，65～74岁老年人为88.7%。
这些牙结石呢，倒不太会引起人口腔不适，坏就坏在其表面覆盖的菌斑，加上牙石本身坚硬粗糙，牙石的多孔结构也容易吸附大量的细菌毒素，进而引起牙周病。那么该怎么把这些牙结石祛除掉呢？靠每天早晚两次的刷牙，那显然是徒劳的。当下在医院以及外面诊所里应用最为广泛的就数超声波洁牙机洁治术了，其是通过超声波的高频震荡作用去除牙石和菌斑、具有高效、优质、省时省力的特点。
现在有必要对牙结石来一个深入的了解，牙结石其实也是以细菌为主体的成分在牙面上发生了钙化，类似于我们水壶里长水垢一样，而且上面我也提到牙石疏松的结构让它表面很容易堆积大量的细菌，所以到最后，细菌才是引起牙周病的元凶！像牙石一般都沉积在牙龈边缘附近，这个位置极其关键，它好比是一个敌我交锋的前沿战场，牙石是“敌人”，牙龈、牙槽骨是“我方”。
如果牙石、细菌的量很少，机体会维持一个稳定的平衡状态，牙龈和牙槽骨都不会吸收、退缩。如果牙石越来越多没有及时清除，敌我稳定的平衡就会打破，在牙石表面堆积的大量细菌引起的感染过程中，敌”进“我”退，造成牙龈退缩、牙槽骨吸收。请注意，日常刷牙、漱口是难以完全清除牙菌斑和软垢的，唾液内的钙等无机盐会与之结合形成牙结石。牙结石会沉积在牙根处，不断刺激牙龈，久而久之会导致牙周炎，逐渐牙龈退缩、牙齿松动。但它同时又像在牙齿与牙龈之间糊的一层水泥，给人一种牙齿牢固的错觉。洗牙可以去除牙结石，相当于挖开“水泥”，把残酷的真相暴露出来给你看。
接下来就到了问题的核心，洗牙后的牙缝显现出来，这是怎么回事呢？那可不是医生用器械给你把牙齿缝隙搞大的，而是医生帮你去除了大量的牙石，这些牙石原有占据的空间变得空荡荡，所有治疗只是还原了你目前牙齿、牙龈的真面貌，这才是真相。像在我国，饭后或者吃了东西之后使用“牙线”的人是非常少的，其实这要比使用“牙签”来剔牙实用得多，大家不用担心用牙线会把牙缝扩大，并不会，反倒能更好的帮你把这些角落里、缝隙里的食物残渣、牙垢清理出来，保护牙齿健康。
那么说到洗牙会使牙齿变薄、牙齿松动、破坏牙齿结构等谣言更是无稽之谈。其实，洗牙过程中不会对牙釉质造成伤害，只有在显微镜下观察才会有轻微的划痕。大家可能有所不知，在我们人体中，牙齿可是最坚硬的器官了，而且，在洗牙后牙医往往还会对你的牙齿进行抛光处理，这样可以把细微的粗糙面处理好，让色素沉积和牙结石减少。所以我想告诉大家的是，洗牙对牙齿不仅没有危害，还有益于口腔健康。
在很多人眼中，可能还会觉得洗牙连手术都算不算，一个小小的诊疗，去到医院居然还有抽血化验，那是非常不理解，更有甚者还会因此打退堂鼓，认为这是医院在折腾人，为了创收。其实并非如此，因为对于有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者那是不宜使用超声洁牙。此外一些全身血液系统疾病，如白血病、恶性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等也可以引起牙龈出血，而且往往是自发性出血较多，较难停止，与单纯的牙周病引起的出血有明显不同。
因此，如果患者有外伤出血难以停止史，或皮肤黏膜摩擦后易出现淤血斑，检查牙龈时如果出现肿大，面色较苍白的症状时应特别注意。注意，超声波洁牙还禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。对于一些未受控制病情的糖尿病患者，行龈上洁治之前应严格控制血糖，将血糖控制在8.9 mmol/L下，才能龈上洁治，否则很容易并发感染。最后想告诉大家的是，在长期不洗牙或牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象，不要担心。牙齿护理后，三天内请勿进食辛辣、酸冷食物；平时在饮食、生活上要注意减少对口腔和牙周的刺激，如：吸烟、饮酒，辛辣等。对洁牙的频次，我们一般建议每年定期洁牙2次，如果是患有牙周炎症的，则是3次。
作者寄语：本文是笔者综合数小时时间综合总结而成，不加入专栏收费，无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多的人，感谢大家的支持。@头条辟谣#谣零零计划#
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