各种疾病的早期信号都在这里(这种病一定要早发现)
各种疾病的早期信号都在这里(这种病一定要早发现)
2024-11-22 11:38:21  作者:无一幸免  网址:https://m.xinb2b.cn/know/zhm304478.html

还记得电视剧《白鹿原》中的白嘉轩吗?这个观众期待的角色本应该高大轩昂,可是扮演者张嘉译却比期待中缺少了一些伟岸挺拔。不明原因的观众会对这个角色有所失望,但其真实的原因却让人有些心疼,原来张嘉译患了一种病——“疼起来时,根本直不起腰。这个确实影响到了拍戏,以前拍打戏都不用替身,现在的话就非常难了,马戏完全不行。”


图片为影视剧照

张嘉译所患的病就是我们今天要讨论的强直性脊柱炎——

小张是我的众多患者中的一位,第一次认识他是在医院门诊:驼背的他在众多的患者中间显得与众不同,才36岁的小伙子却像个老头一样,弓着腰徘徊在门诊门口。后来了解到,小张20岁左右就开始出现腰背部僵硬疼痛,但是稍微活动就会缓解,一直未引起重视。没想,32岁时开始出现轻微驼背,腰背部变得僵硬强直,这时才开始到当地医院就诊。但因未明确诊断,治疗效果不尽如人意,驼背逐渐加重,颈部不能灵活转侧回首看人。2018年,小张终于某三甲医院诊断为强直性脊柱炎,但由于脊柱强直变形,此时任何内科治疗都已乏效,痛失最佳治疗时机。

小张的病情发展基本概括了强直性脊柱炎的发展过程:腰背部僵硬疼痛—轻微驼背,腰背部变得僵硬强直—驼背逐渐加重,颈部不能灵活转侧回首看人—脊柱变形。


图片来源:强直AS之家

小张的经历确实挺让人惋惜,但“强直性脊柱炎”这种病症很容易被漏诊或者误诊,尤其是年轻人会认为是腰肌劳损。但其实强直性脊柱炎是一种慢性自身炎症关节炎,以骶髂关节炎和附着点炎症为主要症状,好发于18-22岁左右的男性,目前患病机制尚不明确,有一定的遗传因素。但后期会引起脊柱“僵直”“强直”甚至“致残”。这个病属于中医风湿病的大偻(lǚ)范畴,“偻”就是脊背弯曲的意思,发展至晚期可能导致脊柱强而出现弯腰驼背。张嘉译、蔡少芬、周杰伦等明星都饱受这个疾病的困扰。

说起治疗的方法,一定要记住六个字“早发现、早治疗”。

早发现

出现以下症状一定要注意——

强直性脊柱炎最常见、最典型的临床表现为下腰背疼痛,伴僵硬,夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,起病稍隐匿,伴或不伴胸廓发紧,胸肋关节疼痛等。

部分患者发病症状也可以表现为下肢大关节如髋、膝或踝关节肿痛,常为非对称性、反复发作与缓解,可伴发骨关节破坏,幼年起病者尤为常见。

也有少部分患者以足跟疼痛,足趾或手指肿痛为首发表现。此外还可并发反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎、心血管系统病病、肺间质病变、下肢感觉异常、骨质疏松等。

早治疗

■ 怀疑强直性脊柱炎脊柱炎如何诊断?

若在日常生活中出现腰背部疼痛、下肢非对称性关节肿痛,或眼睛红肿疼痛,需到风湿病专科进行专科医师进一步检查。

需要进行的检查

详细病史问诊、体格检查、实验室检查和影像学方面检查。


在影像学方面,若出现典型的影像学改变,可作为强直性脊柱炎诊断的金标准。

X线作为强直性脊柱炎常规检查手段,能观察到中晚期骨质侵蚀破坏、韧带钙化、脊柱竹节样改变;

CT分辨率较高,层面无干扰,能发现骶髂关节轻微的变化,有助于早期诊断;

MRI检查的敏感性优于X线、CT,能显示关节和骨髓水肿、脂肪变性等急慢性炎症改变,以及骨桥形成、骨质破坏、关节强直等细微结构改变,不仅有利于早期诊断,而还能判断疾病的活动性。

但对于疾病的诊断,最终需要综合病史、症状、体征、实验室检查等多方面资料做出最终诊断。

■ 如何得到规范及时治疗?

强直性脊柱炎并不可怕,可怕的是由于各种原因导致的误诊漏诊,贻误最佳治疗时机。

临床上常有以下治疗方法:

一般治疗:根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,如游泳等,有助于保持关节功能活动,但是要避免剧烈运动,注意休息和保暖,避免久坐久站,戒烟戒酒。


药物治疗:有非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、糖皮质皮质激素、沙利度安片、生物制剂(肿瘤坏死因子拮抗剂)等。

中医药治疗:在临床上有较好疗效的中医药治疗,包括辨证使用中药口服,外用针灸、中药热奄包、针刀、中药熏蒸、督灸等局部治疗手段。

通过内外合治,整体调理,减轻患者疼痛等症状,改善其生活质量。


手术治疗:若病情发作至晚期,导致严重脊柱驼背、腰椎畸形、股骨头受累坏死者,待病情稳定后可行矫正手术,改善关节活动功能。

在疾病早、中期,一旦诊断明确,不仅要及时给予规范治疗,还要根据具体情况,制定个体化治疗方案。中医药、西医治疗强直性脊柱炎方面各有优势,二者不能互相替代,在治疗选择上尽可能采取中西医结合治疗。

在临床工作中,要力求中西并重治疗强直性脊柱炎,在辨证施治基础上配合外治法内外合治,如针灸、中药热奄包、针刀、中药熏蒸、督灸等局部治疗手段,同时要指导患者进行针对性功能锻炼,如“扶阳操”等,让患者获益最大化,延缓病情发展。

(作者:云南省中医医院风湿病中心狄鹏桃)

  • 螃蟹与什么不能同吃(这些食物需禁忌)
  • 2024-11-23这些食物需禁忌柿子:在对于喜欢吃螃蟹的人来说,螃蟹应该算的上的美味了,但是在吃螃蟹的时候是不能吃柿子的相信大家也是知道的,原因是:蟹肉中富含蛋白质,而柿子中含有大量的鞣酸,这两样物质会互相发生反应,形成蛋白质凝固成。
  • 左支右绌的意思(左支右绌解释)
  • 2024-11-23左支右绌解释左支右绌,汉语成语,原指弯弓射箭的姿势,左手支持,右手屈曲指力量不足,应付了这方面,那方面又出了问题,出自《战国策·西周策》西汉·刘向《战国策·西周》:“养由基曰:‘子何不代我射之也?’客曰:‘我不能。
  • 拜佛最美的心情短语(关于拜佛的心情说说)
  • 2024-11-23关于拜佛的心情说说观音菩萨,大慈大悲愿功德回向给我的家人,愿他们生活笑开颜,祝你工作步向前岁月无情人有情,日积月累靠经营,快乐生活心安宁,辉煌事业伴你行,合作脚步不能停,共祝未来笑盈盈祈求观音菩萨保佑全家平安幸福,救苦。
  • 微信怎么连接wifi(用微信竟然就可以连接WiFi)
  • 2024-11-23用微信竟然就可以连接WiFi家里没有装WiFi?想看电视剧?这个月流量告急啊!没关系,去敲邻居家的门咚、咚、咚“哎,老王,你家的WiFi密码是多少,让我蹭会网”老王不情愿的把密码告诉你,你还是怀着无比喜悦的心情回家洗洗干净,乐滋。
  • 孩子们手工灯笼的文案(鸡蛋壳小灯笼寻找年味)
  • 2024-11-23鸡蛋壳小灯笼寻找年味作者:祝樱夏(牟平区文昌小学五年级二班)作品:手工《鸡蛋壳小灯笼》我用鸡蛋壳做了两盏灯,一盏是小兔子的,另一盏是小鱼的XUNZHAONIANWEI我知道的胶东年俗:贴春联,大扫除,包饺子,放鞭炮XUN。
  • 胃痉挛开始疼的前兆是什么(胃突然痉挛一般的绞痛是怎么回事)
  • 2024-11-23胃突然痉挛一般的绞痛是怎么回事胃突然痉挛性疼痛,常见的原因是胃炎或胃溃疡等胃部疾病,需要及时的去医院消化科做检查如果是存在幽门感染,可在医生的指导下选择四联治疗,没有感染的情况,可以单纯的口服奥美拉唑和果胶铋来进行修复性治疗胃部绞。
  • 肌肉男被电击肌肉暴涨(男子用网红神器放松肌肉)
  • 2024-11-23男子用网红神器放松肌肉来源:江苏新闻58岁的湖北武汉市民张先生因为工作的原因,长时间面对电脑几乎成了生活常态最近因频繁加班,不仅脖子僵硬疼痛,手臂也会偶尔发麻张先生的儿子为此特地给他在网上买了一把筋膜枪,帮他放松颈肩部的肌。
  • 有什么病会引起血压过高(引起血压高的5个原因)
  • 2024-11-23引起血压高的5个原因三高在我们的生活中已经是众人皆知的慢性疾病了,这三高现在已经严重的威胁到了人的身体健康而高血压在生活中也更加常见,你会见到很多人在生活中饱受高血压的折磨,科技在不断的进步,虽然我们还没有找到完全根治高。
  • 望谟县的美女(一大波望谟美女帅哥聚在一起)
  • 2024-11-23一大波望谟美女帅哥聚在一起最最最具期待的望谟“三月三”布依族文化节距离开幕还有7天好激动,好激动小编了解到,随着”三月三“的日渐临近相关的节目排练及各项准备工作正在紧张进行当中“哒哒哒哒,哒哒哒哒,起、转身,好的!脸上要露出丰。
  • 八阵图描写的是哪一个历史人物(彭南生钩沉杏坛魂)
  • 2024-11-23彭南生钩沉杏坛魂右起彭南生在工作室向裴高才赠新著作为一名教育工作者、又是在延续了老校长、乡长陈时先生亲手创办的中华大学之根脉的华中师范大学教书育人、治学治校,我对陈老捐资办学的教育救国情怀更为钦佩值此高才兄主创的大作。