各种疾病的早期信号都在这里(这种病一定要早发现)
各种疾病的早期信号都在这里(这种病一定要早发现)
2024-11-06 04:41:32  作者:无一幸免  网址:https://m.xinb2b.cn/know/zhm304478.html

还记得电视剧《白鹿原》中的白嘉轩吗?这个观众期待的角色本应该高大轩昂,可是扮演者张嘉译却比期待中缺少了一些伟岸挺拔。不明原因的观众会对这个角色有所失望,但其真实的原因却让人有些心疼,原来张嘉译患了一种病——“疼起来时,根本直不起腰。这个确实影响到了拍戏,以前拍打戏都不用替身,现在的话就非常难了,马戏完全不行。”


图片为影视剧照

张嘉译所患的病就是我们今天要讨论的强直性脊柱炎——

小张是我的众多患者中的一位,第一次认识他是在医院门诊:驼背的他在众多的患者中间显得与众不同,才36岁的小伙子却像个老头一样,弓着腰徘徊在门诊门口。后来了解到,小张20岁左右就开始出现腰背部僵硬疼痛,但是稍微活动就会缓解,一直未引起重视。没想,32岁时开始出现轻微驼背,腰背部变得僵硬强直,这时才开始到当地医院就诊。但因未明确诊断,治疗效果不尽如人意,驼背逐渐加重,颈部不能灵活转侧回首看人。2018年,小张终于某三甲医院诊断为强直性脊柱炎,但由于脊柱强直变形,此时任何内科治疗都已乏效,痛失最佳治疗时机。

小张的病情发展基本概括了强直性脊柱炎的发展过程:腰背部僵硬疼痛—轻微驼背,腰背部变得僵硬强直—驼背逐渐加重,颈部不能灵活转侧回首看人—脊柱变形。


图片来源:强直AS之家

小张的经历确实挺让人惋惜,但“强直性脊柱炎”这种病症很容易被漏诊或者误诊,尤其是年轻人会认为是腰肌劳损。但其实强直性脊柱炎是一种慢性自身炎症关节炎,以骶髂关节炎和附着点炎症为主要症状,好发于18-22岁左右的男性,目前患病机制尚不明确,有一定的遗传因素。但后期会引起脊柱“僵直”“强直”甚至“致残”。这个病属于中医风湿病的大偻(lǚ)范畴,“偻”就是脊背弯曲的意思,发展至晚期可能导致脊柱强而出现弯腰驼背。张嘉译、蔡少芬、周杰伦等明星都饱受这个疾病的困扰。

说起治疗的方法,一定要记住六个字“早发现、早治疗”。

早发现

出现以下症状一定要注意——

强直性脊柱炎最常见、最典型的临床表现为下腰背疼痛,伴僵硬,夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,起病稍隐匿,伴或不伴胸廓发紧,胸肋关节疼痛等。

部分患者发病症状也可以表现为下肢大关节如髋、膝或踝关节肿痛,常为非对称性、反复发作与缓解,可伴发骨关节破坏,幼年起病者尤为常见。

也有少部分患者以足跟疼痛,足趾或手指肿痛为首发表现。此外还可并发反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎、心血管系统病病、肺间质病变、下肢感觉异常、骨质疏松等。

早治疗

■ 怀疑强直性脊柱炎脊柱炎如何诊断?

若在日常生活中出现腰背部疼痛、下肢非对称性关节肿痛,或眼睛红肿疼痛,需到风湿病专科进行专科医师进一步检查。

需要进行的检查

详细病史问诊、体格检查、实验室检查和影像学方面检查。


在影像学方面,若出现典型的影像学改变,可作为强直性脊柱炎诊断的金标准。

X线作为强直性脊柱炎常规检查手段,能观察到中晚期骨质侵蚀破坏、韧带钙化、脊柱竹节样改变;

CT分辨率较高,层面无干扰,能发现骶髂关节轻微的变化,有助于早期诊断;

MRI检查的敏感性优于X线、CT,能显示关节和骨髓水肿、脂肪变性等急慢性炎症改变,以及骨桥形成、骨质破坏、关节强直等细微结构改变,不仅有利于早期诊断,而还能判断疾病的活动性。

但对于疾病的诊断,最终需要综合病史、症状、体征、实验室检查等多方面资料做出最终诊断。

■ 如何得到规范及时治疗?

强直性脊柱炎并不可怕,可怕的是由于各种原因导致的误诊漏诊,贻误最佳治疗时机。

临床上常有以下治疗方法:

一般治疗:根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,如游泳等,有助于保持关节功能活动,但是要避免剧烈运动,注意休息和保暖,避免久坐久站,戒烟戒酒。


药物治疗:有非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、糖皮质皮质激素、沙利度安片、生物制剂(肿瘤坏死因子拮抗剂)等。

中医药治疗:在临床上有较好疗效的中医药治疗,包括辨证使用中药口服,外用针灸、中药热奄包、针刀、中药熏蒸、督灸等局部治疗手段。

通过内外合治,整体调理,减轻患者疼痛等症状,改善其生活质量。


手术治疗:若病情发作至晚期,导致严重脊柱驼背、腰椎畸形、股骨头受累坏死者,待病情稳定后可行矫正手术,改善关节活动功能。

在疾病早、中期,一旦诊断明确,不仅要及时给予规范治疗,还要根据具体情况,制定个体化治疗方案。中医药、西医治疗强直性脊柱炎方面各有优势,二者不能互相替代,在治疗选择上尽可能采取中西医结合治疗。

在临床工作中,要力求中西并重治疗强直性脊柱炎,在辨证施治基础上配合外治法内外合治,如针灸、中药热奄包、针刀、中药熏蒸、督灸等局部治疗手段,同时要指导患者进行针对性功能锻炼,如“扶阳操”等,让患者获益最大化,延缓病情发展。

(作者:云南省中医医院风湿病中心狄鹏桃)

  • 高育良怎样避免失败(高育良做错了三件事)
  • 2024-11-06高育良做错了三件事明知道沙书记已认可了李达康,欣赏李达康,而且沙书记与李达康一块刚刚从林城考察回来,高育良还是固执地向沙书记反映李达康的问题结果适得其反,沙瑞金表面答应了高育良会仔细调查,其实就是打太极,内心对高育良又。
  • 新版天龙八部段誉是傻子吗(新天龙八部开播)
  • 2024-11-06新天龙八部开播8月14日,于光荣执导的新版《天龙八部》在央视上线电视开播后,不少观众纷纷吐槽,称完全比不上之前的经典,翻拍越来越烂《天龙八部》作为著名的武侠小说,经典IP,至今已经有5个电视剧版本了,其中97版黄日。
  • 现代诗新诗的区别 谈谈旧诗与新诗的同异
  • 2024-11-06现代诗新诗的区别 谈谈旧诗与新诗的同异■尘清(淮安)现代,从胡适先生发表的第一首白话诗开始,我们这个诗的国度,就有了新诗与旧诗的纠葛一百多年来,关于新诗旧诗孰优孰长的争执从未停息坚守派和变革派各执一词,谁也说服不了谁旷日持久的纷争可能还要。
  • 陈奕迅采访谈友谊(采访话唠陈奕迅是什么体验)
  • 2024-11-06采访话唠陈奕迅是什么体验采访陈奕迅是个很有趣的体验人称“吹神”的他绝非浪得虚名据说有一次他宣传新专辑,接受媒体群访一位记者问了第一个问题:“介绍一下你的新专辑吧”陈奕迅滔滔不绝讲足20分钟,回答完这个问题之后,工作人员宣布:。
  • 国外很火的网红小家居(魔都必逛的22家网红家居)
  • 2024-11-06魔都必逛的22家网红家居火爆ins、刷屏小红书的草莓镜惊现魔都一出道就引来时尚达人打卡就在新天地神仙家居店PRO101展览、画廊、潮玩.....现在的家居店还能这么玩?!其实你不知道,魔都家居店个个都是时髦精上海地下最大的家。
  • 伞竹叶子发黄怎么办(介绍伞竹的生长环境)
  • 2024-11-06介绍伞竹的生长环境伞竹叶子发黄可以给盆内浇充足的水分,且放置阴凉处,伞竹叶子黄了是因为土壤长期处于干旱状态,伞竹是一种比较喜欢潮湿的植物,所以在养护的时候,一定要保持它的盆内水分充足,并且浇灌的水分质地要干净,不可以使。
  • 相亲对象约会两次怎么确认关系 第二次见面时牵手了
  • 2024-11-06相亲对象约会两次怎么确认关系 第二次见面时牵手了问:相亲介绍的男生,第二次见面的时候主动和我牵手了,我是应该和他明确关系,还是继续暧昧?见面之前聊了大概一周左右,大家挺有共同话题的,我对他有好感第二次见面的时候看完电影,下楼梯的时候他主动和我牵手,。
  • 板蓝根一般能吃多久(板蓝根的5大危害)
  • 2024-11-06板蓝根的5大危害平时我们感冒的时候一般都会先想到喝板蓝根颗粒,实际上板蓝根颗粒也是有一定的危害的下面为大家讲讲板蓝根的危害都有哪些,别再随便吃板蓝根了!板蓝根的5大危害:板蓝根的功效有清热解毒等,对感冒、流感、腮腺炎。
  • 世界吉尼斯纪录谁活得最长(世界吉尼斯纪录保持者)
  • 2024-11-06世界吉尼斯纪录保持者世界上创世界吉尼斯记录的人有很多,但是世界上还有一批在创世界吉尼斯记录中最奇怪的人,他们用最愚蠢的方式创了吉尼斯世界纪录排行榜123网小编将为你盘点世界之最九个创世界吉尼斯记录最神奇的人九个创世界吉尼。
  • 开奶手动吸奶器还是电动吸奶器好(手动吸奶器和电动吸奶器)
  • 2024-11-06手动吸奶器和电动吸奶器当妈妈们选择走上“背奶之路”时,除了下定决心来迎接挑战,还需要一件利器相助——吸奶器虽然妈妈们也可以手动挤奶,但效率低、工作量大而如果有吸奶器的帮助的话,吸奶能够变得更快、更轻松但挑选吸奶器也技巧,一。