时间短,是每个早泄的男性朋友心中不可说出口的“秘密”。这样的社会现象时有发生,有的男性事业有成,每次办事时却三两分钟就草草了事了;有的男性生活虽然过得是浑浑噩噩,但却能半个小时金枪不倒。
王先生是一位一线城市的IT从业者,年薪数上百万,但却性格内向,不擅长打交道。迫于生活的压力与家庭的责任,迟迟不敢谈恋爱。头发是掉了一茬又一茬,当有生理需求时,只能通过“自己动手解决”,长此以往,竟达到了“秒射”的地步。其实这只是当下不少年轻人的一个小小的缩影。
人们常说旱的旱死,涝的涝死。有些性格外向,能说会道的女朋友接二连三地换,有的性格内向、自卑,没有长相优势的却是三十多岁还没有碰过女生的手,这类人往往就容易养成“手淫”的习惯,自己又无法控制住频次,甚至有时一天两三次,如果是住在集体宿舍,往往还担心被人发现,心理上希望能早点结束,从而时间是越来越短,自认为已经是“早泄男”了。
就有相关的研究发现,早泄的男性朋友和罹患有前列腺炎的朋友在心理上有一个共同点,那就是容易焦虑,胡思乱想,自己给自己下诊断,进而陷入一个死循环的胡同里。那么早泄的“时间短”到底是怎么定义呢?自己能不能算是早泄呢?这一个个让人羞于就医的困惑,我就通过一篇文章来为大家做一个详细的科普讲解。
早泄,无需太过自卑、自责,因为这是临床上最为常见的男性功能障碍之一,而且我告诉大家,全球成年男性早泄的发病率可达20%-30%。说白了就是10个成年男性会有2-3个就有早泄。有的人就会怀疑了,为什么我身边的朋友都说自己有十几二十分钟呢?其实大家是被假象蒙蔽了,因为在社会上基本没有哪个男性会主动承认自己不行,自己时间短,谁都喜欢说自己强,即使吹牛,也得维护自己的面子。
因为社会的定义就是,男人,不能说自己不行。大家方便的话,可以去医院的男科、中医男科门诊看看,其实就诊的年轻小伙非常多,这点我与我院的泌尿外科医生进行过一次交流,有些男性朋友身材高大魁梧,外人看起来很man,说不定就罹患有早泄,所以不论你高还是矮、胖还是瘦,首先第一点就是要自信,这也是治疗早泄的第一步。
言归正传,在临床上早泄是怎么定义的呢?目前认为构成早泄定义的要素包括:阴道内射精潜伏时间、射精控制能力、个人苦恼、性伴侣苦恼及人际关系障碍程度,所以临床医生不仅仅要关注“时间短”的问题,展开来讲还需重点关注患者的主诉和现病史,明确患者射精潜伏期时间长短及是否伴有焦虑、沮丧等情绪,了解患者及性伴对性生活是否满意、患者的治疗意愿及双方预期等。
此外,还需关注患者的婚姻家庭状况、性伴侣情况、具体的性生活史、自慰史、相关疾病史、早泄治疗史、特殊药物应用史、家族史及患者的心理健康状况等等。相信看到这,大家应该明白,早泄,单单以时间短来定义,未免太过片面了,因为这需要医生综合多方面的因素来考量。下面再来谈点干货。那就是时间短的问题,到底是几分钟呢?1分钟?2分钟?还是3分钟?
对此,国际性医学会将原发性早泄的定义为:①自首次性生活起,射精总是或者常常发生在插入阴道后1分钟左右。②总是或几乎总是不能延迟射精;③因时间短的问题引发严重的精神、心理等烦恼的问题,具体的如焦虑、抑郁和逃避性接触等等。我概括起来就是三大基本要素,即阴道内射精潜伏期短、射精控制力低和消极情绪及行为。感兴趣的朋友不妨对号入座,看看自己是否符合了标准。
早泄,是中枢、激素、药物诱导和/或精神心理等多种因素介导的疾病,因此临床上对其治疗的原则为个体化综合治疗。故而药物是早泄治疗的基础,是目前国内外早泄诊治指南的A类推荐证据。我文章标题讲到的这两款药,在临床上都可用于治疗早泄,下面我对这两个药物进行一个简单的讲解。
盐酸达泊西汀片,是早泄综合治疗的首选基础药物,也是获国家药品监督管理局批准的唯一可用于治疗PE的处方药。而舍曲林片呢?其实有所了解的朋友应该清楚,这个药是用于治疗抑郁症的,但后来发现,也可以用于治疗早泄。因为随着科学的发展,临床发现其实许多原发性早泄是大脑中的一种神经递质—五羟色胺浓度偏低引起的。五羟色胺再摄取抑制剂通常用于治疗抑郁症,在治疗过程中,医生发现其有延迟射精的作用,故而有的人也会选择用舍曲林治疗早泄。
值得提醒的是,应用抗抑郁药治疗早泄,通常需连续服用1周左右才会起效。一般2~3周才会达到最好效果,疗程为2~3个月。停药后,没有缩短性生活时间,说明疗效肯定。如果性生活时间又回到治疗前,那么就建议继续再服用1~2个疗程。但是不少人在服用该类药物初期,会出现轻微、短暂的恶心、头晕或腹泻。这些不良反应多出现在首次服用或第一周用药时,但随着用药次数增加,这些副作用会消失或者减弱。
看到这,有些朋友可能说了,那我到底该选择盐酸达泊西汀片和舍曲林片呢?其实各有千秋,而且我可以告诉大家,从患者反馈来看,同样是早泄的病人,即使同服达泊西汀片,有的人敏感性好,有效果,有的人就前面一两次有效果,后面又不行了。所以适合自己的,才是最有优势的,这需要临床医生根据你具体的早泄情况,个体化综合治疗才是正解。
上面我也给大家讲到,引起早泄的原因有不少,那么就可以通过原因分析在日常生活中做好早泄的防治,比如性生活频率过低长期不过性生活的男性,其神经中枢的性兴奋性和性器官的敏感性都会增强,因此在过性生活时易发生早泄。这样的早泄患者只要恢复了正常的性生活频率,每周2-3次,情况就会自然好转。
对于那些受到不良情绪的影响很多男性若有过一次早泄的经历,便会担心下一次过性生活时还会发生早泄。这种思想压力常会导致他们的性生活出现异常,从而使他们持续的发生早泄。因此,男性在过性生活时应保持轻松、愉快的情绪,避免紧张、焦虑的情绪。对于体质差或纵欲过度体质较弱或纵欲过度的男性,其性功能往往较差,,发生早泄的概率也较大。这类早泄患者只要暂时减少性生活的次数,积极地锻炼身体,情况就会好转。
上面也谈到,很多早泄患者从青少年期开始有自慰的习惯,由于自慰一般情况下是背着亲人、熟人,精神紧张,往往是促成射精过程,一泻为快,久而久之养成快速射精习惯。另外,青少年期长期自慰也容易过早地耗损阳气,导致肾虚、精关不固,有些自慰者因频繁地进行自慰出现内疚感和负罪感,从而诱发早泄。所以不是说不能自慰,而是要规律,不可过度,切记切记!!!
对于一些夫妻关系不和谐融洽的,我要提醒的是,夫妻关系是性生活和谐的重要保障。如夫妻关系长期不和谐,这样的夫妻往往把性生活当成对对方的一种应付和搪塞,使丈夫的性趣大减,所以丈夫射精较快,也会养成早泄的习惯。此外,炎症、疾病和药物患有精囊炎、尿道炎、前列腺炎的患者,因为炎症刺激,尿道敏感性增强,再受到性刺激容易引起早泄,故而有以上疾病患者应及早进行原发病的治疗,原发病缓解,早泄自然好转。
作者寄语:本文是笔者综合数小时时间综合总结而成,不加入专栏收费,无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多的人,感谢大家的支持。