老郭打球摔倒半月板受伤,他忐忑不安的问我:姚大夫,我这还能治好不?听别人说半月板受伤很难治的···
半月板就是位于膝关节的胫骨和股骨之间的软骨组织。一共两个,分为内侧半月板和外侧半月板。半月板具有保护软骨、维持膝关节稳定、减轻震荡的重要作用。
半月板的血液供给主要依靠膝关节的内外侧动脉。在内侧半月板的内侧约占整个半月板的10%到30%的宽度和外侧半月板的外侧大约10%到25%的宽度是有血管分布的。有血管分布的半月板区域被称为红区。因为血运丰富,所以,一旦撕裂,通过手术缝合,通常是可以愈合的。治疗效果也很好。在半月板内血管可达范围的边缘叫做红白区,如果撕裂,理论上通过血管的增生可以修复的。至于无血管通过的区域叫做白区,受伤撕裂是不能愈合的。
由此可见,半月板的大部分是没有直接血液供应的。所以半月板的愈合能力都比较差。受伤后恢复的效果也不是很好。特别是严重的半月板损伤,行半月板切除后,治疗效果常不能令患者满意。所以人们一提半月板损伤就“谈虎色变”。
关节镜治疗效果好但近年来,膝关节镜技术的进步,使半月板损伤的治疗取得了明显的提高。关节镜技术具有损伤小、恢复快、可以早期进行半月板缝合的优点。避免了很多的半月板的切除手术,减少了很多并发症,取得了良好的治疗效果。所以说,现在的半月板损伤完全没有必要“谈虎色变”了。