黄医生从刘大爷体内取出的鱼刺
老人囫囵吞“鱼” 肠内取出百根鱼刺
一周前，一名63岁的老人吃水煮鲫鱼时，因为鱼刺太小，将鱼肉连同鱼刺一起吞下。没想到，鱼刺经过食管、胃、小肠，最后扎在直肠里。因排便困难，来到四川大学华西医院，通过两个多小时的操作，医生从老人体内取出大大小小近百根鱼刺。四川大学华西医院消化内科内镜中心主治医师黄志寅说，这样量大的鱼刺还是从医以来头一次遇到。
63岁的刘大爷是内江人，约在一周前，在家煮了两碗鲫鱼，想着刺小就混着鱼肉一同吞下。吃完后，刘大爷身体并无不适。但过了几天，他发现排便疼痛，实在受不了才来了医院。接诊的黄志寅医生随即用肠镜进行检查，发现直肠里扎满了鱼刺，并伴有大面积水肿和溃烂。当天下午5点左右，黄志寅和同事在内镜下使用活检钳等工具，一根一根将鱼刺取出。原本以为只需要二三十分钟就能完成，可取出的刺越来越多，最后花了两个多小时，取出近100根鱼刺。手术结束，老人的疼痛就基本缓解了。
“大爷算是幸运的，这么多的鱼刺都‘完美’避过了消化道内的危险区域。”黄志寅介绍，一般接诊的卡异物的病人卡在食道处的比较多，卡在直肠的一般也是单个异物，像数量这么多的还是第一次见到。一般食物进入食道以后，要经过胃、十二指肠、小肠、大肠，最后才由直肠排出，整个长度约8-10米，而这么多的鱼刺，如果卡在消化道的任何地方，都会增加该部位穿孔的几率，要是扎到重要血管和重要脏器组织，还可能导致致死性出血，这就非常危险了，严重的甚至需要进行开放性手术，如开胸手术来完成。
“鲫鱼是我们常吃的鱼类中含刺最多的，而这位患者犯了一个常识性的错误，没把鲫鱼刺当回事儿。”医生提醒，在吃鱼时最好还是把鱼刺剔除，如果不小心卡入鱼刺，不要用一些土方，比如吞饭团、喝醋等，使用人工干预的方法容易让异物越陷越深，增加穿孔出血风险。此外，一些带有丰富纤维的食物还容易缠绕在异物上，给医生手术带来难度。正确的做法是，当消化道内卡入了超过1厘米的尖锐物且食道内出现持续疼痛时，就应及时到有条件的医院就医，“24小时之内都是较佳的治疗时间，如果超过24小时则伤口容易出现水肿、发炎。”黄志寅特别提醒，有些老人因无法正确处理和判断，应特别注意。
成都晚报记者 章玲
图片由华西医院提供
