产检时,很多准妈谈“刺”色变,觉得羊水穿刺是一件十分危险的检查,万一穿刺的时候扎到宝宝怎么办?会不会引起流产?所以,即使羊水穿刺是目前公认的染色体疾病产前诊断的“金标准”,也让很多孕妈望而却步,做之前纠结不已。
羊水穿刺到底是什么?该不该做?做了有没有风险?带着这些疑惑,黄大夫为大家揭秘羊水穿刺。
什么是羊水穿刺?
羊水穿刺,又称羊膜穿刺术,是产前诊断的一种方法,一般在怀孕16-22周进行,此时子宫轮廓清楚,羊水量相对较多,易于抽取,不易伤到胎儿,且羊水细胞易存活,培养成功率高。
羊水穿刺怎么做?
做羊水穿刺的方法是在超声实时监护下,用细针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取 20 mL 羊水,将羊水中的胎儿细胞收集起来,培养 2 周后经过特殊处理,得到胎儿染色体并进行核型分析。
羊水穿刺能查什么?
由于能收集胎儿全部染色体并进行遗传学分析,既可知道胎儿染色体数目异常,也可诊断结构异常,因此诊断范围非常广,基本上涵盖了所有染色体疾病,同时还可以检测有无母婴血型不合、有无宫内感染、有无先天性代谢异常、胎儿成熟度等,准确率高达99%以上。
做羊水穿刺风险大吗?
羊水穿刺,细针要进入羊膜腔,属于侵入性诊断,存在一定风险,可能导致流产、感染等并发症,但也不必过度担心。穿刺后流产的发生率大约0.5%左右,这一概率不仅与孕妇本身体质和孕周有关,也与穿刺医生和超声医生的经验有关。在超声引导下进行羊膜腔穿刺是实时监测,胎儿的每一个部位都可以看清楚,不会伤到宝宝。
此外,羊水穿刺时,抽取羊水量仅占整体羊水量不到8%,很快会得到补充,也不需要担心穿刺后羊水减少的问题。
羊水穿刺用于产前诊断已经30多年了,其准确性和安全性均较高。
哪些人需要做羊水穿刺?
羊水穿刺并不属于常规的产检项目,只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群:
1、≥ 35 岁的高龄孕妇;
2、唐氏筛查高危且无穿刺禁忌症的孕妇;
3、夫妇一方为染色体病患者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;
4、超声筛查发现异常的孕妇;
5、无创DNA检测发现异常的孕妇。