近日,市民王女士陷入深深绝望……75岁的她,10年前被确诊为直肠癌,虽然采取了手术和化疗的系统治疗,但不幸的是,在术后复查时发现了直肠癌肝转移的情况。
此后她又辗转多地进行治疗,但效果却差强人意。
“肝转移癌”四个字对她来说再熟悉不过,已伴随她10多年。1周前王女士进行常规腹部彩超检查,化验结果提示肝转移癌再次复发。因病灶太大,射频治疗效果可能不理想,因此当地医生建议进行介入手术治疗。
她以为抓住了一根救命稻草,但因对造影剂过敏的“特殊体质”王女士被多家医院发介入科婉言谢绝。
就在王女士走投无路之际,朋友向她推荐了位于西安航天基地的西安市人民医院·西安市第四医院,抱着最后一丝希望,她找到了医院介入医学中心宫卫东教授团队。
介入医学中心陈建卫主任在了解患者病史及仔细分析影像学资料后,建议她马上住院治疗。入院完善相关检查后发现王女士肝上的转移病灶较大,需马上行“经肝动脉化疗栓塞术”。但因她对造影剂过敏,术中可能出现严重过敏反应,风险较大,经团队病例讨论后制定了详细的应急预案,并邀请麻醉与围手术中心医师协助,为手术保驾护航。
术前
术后
在各项术前工作准备就绪后,介入医学中心团队为王女士进行介入手术治疗。术中王女士保持清醒状态并配合医生治疗,在介入医学中心团队精湛技术与麻醉与围手术中心医师全程监测的紧密配合下,未出现严重过敏反应,手术顺利完成。
术后又制定了详细的后续治疗方案,出院前复查上腹部CT结果显示转移病灶较术前已得到明显缓解,肿瘤标志物CEA降至术前的一半,并且肝功能检验结果未见明显异常,这样的手术效果令王女士连连称赞。出院当天,她激动不已,并再次感谢介入医学中心团队对她的照顾和帮助。
西安市人民医院·西安市第四医院介入医学中心在各种实体良、恶性肿瘤及其并发症的介入诊疗领域有深入研究并居先进水平。遵循“肿瘤个性化、综合治疗”的理念,对于肺癌、肾癌、宫颈癌,尤其是原发性肝癌和肝转移癌等实体瘤在精准动脉化疗栓塞的基础上,联合射频、微波消融和精准靶向、免疫治疗等方案的综合治疗模式,多手段控制肿瘤进展,取得了良好的疗效。
科普小知识
肝脏是人体内以代谢功能为主的一个器官,具有储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等功能。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,全身各脏器如消化道、盆腔等部位的恶性肿瘤均可以转移到肝脏,其中以消化道肿瘤发生转移的比率较高(依次为胆囊癌、结直肠癌以及胃癌)。
腹部B超是普查、随访和筛选肝转移癌的首选方法,其他诊断检查方法包括:肝脏酶谱,肿瘤标志物CEA,CT和核磁等。肝转移癌的治疗与原发性肝癌截然不同,首先要明确原发癌是哪个器官或组织来源(取到病理),然后采取相应的治疗。可能治愈肝转移癌的方法是指外科手术治疗(包括肝移植术),但存在着患者术后5年生存率低,肿瘤复发率高等问题。
近年来,随着现在医学技术蓬勃发展,尤其是具有微创优势的介入治疗学技术的飞速进步,为综合治疗肝转移癌提供了新思路。
介入治疗肝转移癌主要包括肝动脉化疗栓塞(TACE),微波凝固法,射频消融等。与外科手术相比,介入手术具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复性治疗等优点,在局部控制肿瘤生长的同时,最大限度的保护肝肿瘤周围正常组织,符合现代肿瘤治疗的原则。