作者：广东省药学会 广州医科大学第一附属医院 李健玲
叶酸是B族维生素的一种维生素，由蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸组成，也叫蝶酰谷氨酸，。它在被发现后曾被命名为：维生素M、维生素Bc、R因子等，1941年，因为从菠菜中发现了这种生物因子，所以被命名为叶酸。叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%～90%。叶酸主要在十二指肠及近端空肠部位吸收。人体内叶酸储存量为5～20mg。叶酸主要经尿和粪便排出体外，每日排出量为2～5ug。
叶酸分类：天然叶酸和合成叶酸。
天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸生物利用度较低，在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高。
主要功效1、各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血；
2、妊娠期、哺乳期妇女预防给药；
3、 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
4、、可以预防冠心病等慢性心血管病。
5、可预防老年痴呆，降低发生率。
6、减少和预防妇女乳腺癌和宫颈癌的发生几率。
用法用量口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常；
儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）；
预防用：一次0.4mg，一日一次。
叶酸不能滥补！
那些人禁用叶酸？对叶酸类药物过敏者禁用。
维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血禁止单用叶酸治疗。
那些人慎用叶酸？肝肾功能异常者慎用。
酗酒、服用抗惊厥类或抗癫痫类药物者慎用。
其他注意事项：1）、长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；会影响胎儿的发育。
2）、孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。
3）、如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕时最好到医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后12周。
4）、怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。
5）、服用叶酸片可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害；
6）、个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状；
7）、大量服用叶酸时，可出现黄色尿。
8）、诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量（一日0.5mg）口服；
使用叶酸过量了怎么办？服用过量的症状可能包括麻木或刺痛，口或舌头疼痛无力，疲倦的感觉混乱或注意力不集中。如果出现上述情况及时前往医院就医。
药师建议：正确补充叶酸人体内叶酸总量约5～6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。补充叶酸，首先应从最天然的食物补充开始，动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。
含有叶酸的食物
1、水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等。
2、蔬菜：莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。
3、豆类：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
4、动物：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。
5、谷物：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学第一附属医院 魏理
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