尿路感染是指各种病原微生物(主要是细菌)在泌尿系统生长繁殖所致的尿路急、慢性炎症反应。在成人中,女性患病率要高于男性,为什么会这样?应如何针对各种致病原因进行预防,是许多人特别是女性朋友关心的话题,以下所谈希望对女性的健康有所帮助。
生理解剖部位的特殊性
女性泌尿系统结构与男性相比较,女性尿道短且宽弛,细菌容易进入导致感染。女性尿道口与阴道口、肛门邻近,而男性尿道口较远离会阴部,故不易引起尿路感染。女性尿道口与阴道、肛门距离很近,无论阴道还是肛门周围都有大量细菌,阴道分泌物也是较好的培养基,使细菌容易繁殖。因此女性预防尿路感染要勤加清洗,但不易过度使用消毒剂,以杀死该处的正常菌群,机体抵抗力下降,更易导致尿路感染。
月经期的影响
女性在育龄期一种生理周期性出现的排血现象,经血是最好的细菌培养基,经期卫生,月经用品的清洁和消毒,勤换护垫,是减少细菌入侵的重要环节。
性生活的影响
在性生活中,前尿道的细菌通过机械推挤动作推进后尿路及膀胱,导致尿路感染,在房事前饮一杯水,目的是增加尿量,房事后立即排尿,起到冲洗尿道的作用。对于已经尿路感染发作的患者,房事后即服一个剂量的抗生素,达到预防作用。
妊娠期间的影响
在女性怀孕时,增大的子宫压迫膀胱、输尿管,内分泌的紊乱,输尿管舒张蠕动减轻,使尿流缓慢或形成一种轻度的肾盂积水,利于细菌的侵入和繁殖。过去曾主张预防用药,但药物可能会造成对胎儿的影响,不可取之,较为重要的方法是,在孕期严密观察,定期尿常规检查,一旦发现病情应及时治疗。
更年期的影响
女性绝经期,此时雌激素水平下降,内分泌系统发生较大的变化,括约肌功能松弛,机体抵抗力下降,易引起细菌的侵入。有实验表明:对于更年期妇女,可在医生指导下使用雌激素,提高雌激素水平,钙离子拮抗剂可增强括约肌收缩功能,中药冬虫夏草及黄芪在中医师的指导下适当补充可增强机体抵抗力,达到预防感染的作用。
憋尿的影响
这是女性比较常见的不良反应,憋尿的不良反应:其一,尿液在膀胱内停留的时间长,万一少量的细菌侵入,使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱充盈压力增高,尿液逆流向上输尿管,若有细菌侵入,更易引起肾盂感染。解决方法:不要憋尿,养成“勤”小便的好习惯。
综上,女性特殊的生理结构决定了女性更易发生泌尿系统感染,所以女性朋友要特别细心地呵护自己,有腰酸、尿频、尿急、尿痛等不适,不要自行乱用抗生素,要及时就医,定期随访,争取治疗彻底,不要让尿路感染成为我们生活中的累赘,让我们每一个女性朋友要懂得珍惜自己的身体,更好地享受生活。
专家介绍
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简桂花
上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科副主任医师。擅长糖尿病肾病的风险评估;糖尿病肾病、lgA肾病、尿酸性肾病的中西医结合治疗,延缓肾衰的进展。
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周四下午,周五上午
来源:上海市第六人民医院
编辑:黄萌楣
审校:谢涛
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