本 期 导 读
看似难懂的体质鉴别和五脏精准辨证,其实也有一学就会的「捷径」。
作为中医爱好者,你是否遇到过这样的尴尬:自我感觉都懂一些,但真正面临问题的时候又不知从何下手。
中医诊断讲究四诊合参,即望闻问切。古人将望诊列为四诊之首,自有其中道理,所谓司内揣外,见微知著,以常达变。
望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。
通过观察一个人的头面部、五官和皮肤的颜色、状态等,可以得知身体的阴阳偏盛状态,疾患所在的脏腑位置,是表症还是里症,性质属于寒还是热……
望鼻知健康
望诊方法深刻体现着传统医学的整体观,其中,最为精要的就是《黄帝内经》的「明堂望诊法」。这当中的「明堂」,就是指鼻部。该如何观察呢?(快!赶紧拿起镜子)
鼻的正常表现应当是鼻骨高挺而隆起,端正而平直。五脏在面部的相应部位,按照一定的次序排列在面部的中央,六腑在面部的相应部位列于五脏所属部位的两旁。
鼻子的上面两眉之间的部位,观察肺;鼻子最下凹陷的部位,两眼之间观察心的功能;鼻梁观察肝的功能;鼻头观察脾的功能;鼻唇沟下面观察肾的功能……若五脏安定平和,五脏真气所化生的五色就会正常地反映到面部,而不会出现患病的异常色泽,连鼻部的色泽,也会明润而清朗。
望五官察脏腑
在《黄帝内经》里,提到的另一个望诊秘诀,就是通过五官来观察人体的脏腑健康状况:
鼻是反映肺象的器官,患肺病的人,喘息不止,鼻孔翕张;眼睛是反映肝象的器官,患肝病的人,眼圈发青;口唇是反映脾象的器官,脾有疾患,嘴唇发黄;舌是反映心象的器官,心病的人,舌短,颧骨部发红;耳是反映肾象的器官,患肾病的人,颧骨部和额头发黑。而在六腑当中,胃为水谷之海,凡是颊部肌肉丰满,颈部粗壮,胸部开阔的,胃容纳水谷的量都很大;通过鼻窍的隧道长短,就可测知大肠的状况;通过嘴唇厚薄和人中沟的长短,可测小肠的情况;下眼睑宽大的,其胆气刚强;鼻孔掀露于外,可知其膀胱不固,容易发生小便滴漏……
望色断疾患
望诊中的部位上面我们有了基本的了解,那么如何通过望色来判断疾病呢?
「五色」,就是青色、黑色、赤色、白色、黄色。在正常情况下,色泽深浅适中而充满。青色和黑色主痛,黄色和赤色主热,白色主寒,五脏的五色在面部的表现都有其固定的位置。
如果在某个部位出现色泽晦暗,有陷入骨中的征象,就必定是发生了疾病,可以通过观察五色的变化来推断疾病的情况。
《黄帝内经》中有提到:面部色泽明亮,说明病轻;色泽沉滞晦暗,说明病重。如果病色从下向上蔓延,病情就逐渐加重;病色从上向下,像云雾消散一样逐渐消退的,疾病将痊愈。
辨证实操:调理肝火旺
无论是针、灸、砭、汤、药,又或者是茶饮、食疗等各种方法,有了准确的五脏症结所在,自然可以做到「杂合以治,各得其所宜」。
在这里,徐泊涛大夫以肝火旺为例,教大家该如何辨证调理。
✦ 肝火旺的临床表现 ✦
多见目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血,此外还会出现大便干结、小便发黄。
男性:肝火旺会出现头晕、恶心、头痛、失眠、舌苔变厚,脾气变得暴躁易怒。
女性:可引起月经过少,月经提前或延后,甚至闭经,经前失眠。
儿童:实火旺盛的症状表现为口干、反复口腔溃疡、小便短赤、心烦易怒等。
✦ 肝火旺的望闻问切 ✦
1.望诊
望面色:肝开窍于目,左脸颊对应肝区,鼻梁对应肝。
望舌:舌两边边缘对应肝区,舌边缘肿胀,舌苔黄腻。
2.闻诊
声音洪亮,嗓门大
3.问诊
睡眠情况如何?
夜间23点至凌晨3点之间睡眠问题,提示肝胆病变
大小便情况如何?
肝火旺,消耗阴液,容易尿黄便秘
少阳病,常见口苦、咽干、目眩、口苦嗳酸
4.切
左手关脉对应肝,肝火旺脉相特点是脉弦数。