临近开学，小李每天早起背英语单词，平时也天天戴着耳机练习听力，结果不知怎么地总感觉耳机音量很小，到后来，就算是音量调到最大，也听不清了。他赶到医院检查，被告知患上“特发性突聋”，必须马上治疗，否则错过最佳干预期就很难恢复了……这样的病例在临床上不少见。
特发性突聋简称突聋，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。一般来说，突聋会在数分钟、数小时或一天内发生听力下降至最低点。
突聋本身病因不明，局部因素和全身因素均可引起突聋，而且只有10%-15%的患者在发病期间能明确病因。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等是主要诱因。
常见的病因有：
1、血管性疾病。迷路动脉是内耳供血的主要动脉，并且是唯一供血动脉，动脉内血栓、出血或血管痉挛都可能引起突聋。
2、感染。根据临床观察，不少患者发病前曾有感冒史，许多病毒也都和突聋有关。
3、肿瘤。约10%的听神经肿瘤患者会以特发性耳聋为主要症状到医院就诊，肿瘤压迫耳蜗神经或其供血动脉会导致突聋。
4、药物因素。庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物以及部分有害气体，会导致突聋。
5、先天性发育异常也会导致突聋。
大部分突聋患者的首发症状是突然发生的听力下降，但根据听力损失的程度及频率不同，不是所有人都有听力下降的感觉。约90%的患者会出现耳鸣，主要表现为一侧或双侧音调较高的耳鸣，同时或相继出现听力下降。还有部分患者会出现眩晕或头晕、听觉过敏或重听、耳朵感觉异常、精神症状等。
怎样治疗和预防突聋的发生呢？
突发性聋患者初始听力损失和听力恢复存在广泛异质性，全身用糖皮质激素是最主要的治疗方法。
日常生活中应避免和减少与强噪音等物理因素的接触，当环境无法改变时，可佩戴耳塞、降低噪音。平日要尽量减少佩戴耳机的时间。必须要使用耳机时,也要保持在中低音量的状态，持续使用耳机的时间不宜过长。
避免熬夜，养成良好的作息时间，按时起居。
突发性聋是耳鼻喉科常见急症之一，一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时应及早就医，以免错失最佳治疗时机。通常认为，超过一个月不治疗，治愈的可能性显著降低，若不及时就诊，可能会导致永久性听力损失。
作者：邓丕楠 冯艳梅（上海交通大学大学附属第六人民医院耳鼻喉科头颈外科医生）
图：本报资料图
