返回
肺栓塞抗凝治疗的危险（肺栓塞抗凝治疗选择）
肺栓塞抗凝治疗的危险（肺栓塞抗凝治疗选择）
2024-06-26 03:42:50  作者:伪文艺青年  网址:https://m.xinb2b.cn/know/fhj162837.html

抗凝治疗为PTE和DVT的基本治疗方法，可以有效地防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机 制溶解血栓创造条件抗凝药物主要有普通肝素（unfractionated heparin, UFH）、低分子量肝素（low- molecular-weight heparins,LMWH）、横达肝癸衲（fondaparinux sodium）、华法林（warfarin）以及新型的直 接口服抗凝药物等抗血小板药物的抗凝作用不能满足PTE或DVT的抗凝要求，我来为大家科普一下关于肺栓塞抗凝治疗的危险?以下内容希望对你有帮助!

肺栓塞抗凝治疗的危险（肺栓塞抗凝治疗选择）

肺栓塞抗凝治疗的危险

抗凝治疗

为PTE和DVT的基本治疗方法，可以有效地防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机 制溶解血栓创造条件。抗凝药物主要有普通肝素（unfractionated heparin, UFH）、低分子量肝素（low- molecular-weight heparins,LMWH）、横达肝癸衲（fondaparinux sodium）、华法林（warfarin）以及新型的直 接口服抗凝药物等。抗血小板药物的抗凝作用不能满足PTE或DVT的抗凝要求。

临床疑诊PTE时，如无禁忌证，即应开始抗凝治疗。

抗凝治疗前应测定基础活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及血常规（含血小板计 数、血红蛋白）；应注意是否存在抗凝的禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重高血压 等。对于确诊的PTE病例，大部分禁忌证属相对禁忌证。

1. 普通肝素予2000 -5000U或80U/kg静脉注射,继之以18U/（kg • h）持续静脉滴注。测定 AFIT,根据APTT调整剂量，尽快使APTT达到并维持于正常值的1. 5 -2. 5倍。肝素亦可皮下注射给 药，一般先予负荷量2000 ~5000U静脉注射，然后按250U/kg的剂量每12小时皮下注射一次。调节 注射剂量，使注射后6 ~8小时的APTT达到治疗水平。

肝素应用期间，应注意监测血小板，以防出现肝素诱导的血小板减少症（heparin-in&ea8thrombocytopenia ，HIT）。若出现血小板迅速或持续降低达50%以上，和（或）出现动、静脉血栓的征象，应停 用肝素。

2. 低分子量肝素必须根据体重给药。不同LMWH的剂量不同，详见 下文），每日1 ~2次，皮下注射。对于大多数病例，按体重给药是有效的，不需监测APTT和调整剂 量，但对过度肥胖或孕妇宜监测血浆抗Xa因子活性（plasma anti-Xa activity），并据此调整剂量。

各种LMWH的具体用法:①那曲肝素钙（nadroparin calcium） ：86U/kg皮下注射，每12小时1次， 单日总量不超过I7 100U;②依诺肝素钠（enoxaparin sodium） :lmg/kg皮下注射，争I2小时1.次，单日 总量不超过180mg;③达肝素钠（dalteparin sodium） : 100U/kg皮下注射，每12小时1次，单日总量不超 过18 000U。不同厂家制剂需参照其产品使用说明。

3. 磺达肝癸钠是一种小分子的合成戊糖，通过与抗凝血酶特异结合，介导对Xa因子的抑制作 用，无HFT作用,可用于VTE的初始治疗。应用方法:5mg（体重＜50kg）、7. 5mg（体重50 ~ 100kg）、 10mg（体重＞100kg），皮下注射，每日1次。

4. 华法林是维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子n、VE、K、X的合成发挥抗 凝作用。在肝素/磺达肝癸钠开始应用后的第1天即可加用口服抗凝剂华法林，初始剂量为3.0 ~

5. 0mg由于华法林需要数天才能发挥全部作用，因此与肝素类药物需至少重叠应用5天，当国际标 准化比值（INR）达到2. 5（2. 0 ~ 3. 0），持续至少24小时,方可停用肝素，单用华法林抗凝治疗，根据 INR调节其剂量，维持INR目标值一般为2.0 ~ 3.0。

5.直接口服抗凝药物这是一类新型的抗凝药物，直接作用于凝血因子，抗凝活性不依赖其他 辅助因子（如抗凝血酶），包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯（dabigatran etexilate），直接Xa因子抑制 剂利伐沙班（rivaroxaban）、阿哌沙班（apixaban）等。这些直接口服抗凝药物与食物、药物之间相互作 用少，不需要常规检测凝血指标，应用更为方便。

6.其他抗凝药物包括阿加曲班、比伐卢定等，主要用于发生HIT的病人。

抗凝治疗的持续时间因人而异。一般口服华法林的疗程至少为3个月。部分病例的危险因素短 期可以消除，例如服雌激素或临时制动，疗程3个月即可;对于栓子来源不明的首发病例，需至少给予 6个月的抗凝;对复发性VTE或危险因素长期存在者，抗凝治疗的时间应更为延长，达12个月或以 上，甚至终身抗凝。抗凝治疗的主要并发症是出血，临床应用中需要注意监测。

  • 阿拉伯半岛是世界最大的半岛吗（阿拉伯半岛居第一位）
  • 2024-06-26阿拉伯半岛居第一位世界上最大的十个半岛之一：阿拉伯半岛面积(千平方公M)：3,220地理位置：亚洲西南部世界上最大的十个半岛之二：印度半岛面积(千平方公M)：2,088地理位置：亚洲南部世界上最大的十个半岛之三：中南半。
  • 电池品牌京球（行业前三选择的电池品牌京球）
  • 2024-06-26行业前三选择的电池品牌京球京球新能源电池自发展以来就不断成为了很多厂商的选择，合作伙伴不仅囊括了雷丁、金彭、御捷、合力叉车、比德文等大牌厂商；重量轻、容量大、寿命长等出色的品质性能也让京球新能源电池成为了更多用户的选择★山东★。
  • 失去之后从没想过要回头语录（经典伤感语录失去的东西）
  • 2024-06-26经典伤感语录失去的东西1.远方除了遥远一无所有——海子《远方》2.我想所谓孤独，就是你面对的那个人，他的情绪和你自己的情绪，不在同一个频率——理查德·耶茨《十一种孤独》3.生命中曾经拥有过的灿烂，原来终究，都需要用寂寞来偿。
  • 重庆老鸭汤的做法全过程（在家自己制作重庆老鸭汤火锅）
  • 2024-06-26在家自己制作重庆老鸭汤火锅简介：此火锅是在重庆酸萝卜（又称泡萝卜）炖鸭的基础上演变而成，因其汤鲜味美，迅速流行各地技法：炸、炖、涮特点：色泽乳白，鸭肉熟软，汤香味鲜，风味别致　锅底配方：主料：老母鸭1500克，陈年泡萝卜200。
  • 焗毛蟹煲做法（毛蟹煲做法）
  • 2024-06-26毛蟹煲做法食材：螃蟹600克，葱4支，姜20克，干生粉半杯，酱油3大匙，沙茶酱2大匙，糖2小匙螃蟹由尾部剥开蟹壳，去除内脏及沙袋，切块，在切口处抹上生粉，葱洗净，切段，姜洗净，去皮，切片备用锅中倒2杯油烧热，放。
  • 污点修复画笔工具在ps里找不到了（30PS教程）
  • 2024-06-2630PS教程污点修复画笔工具是Photoshop中处理照片常用的工具之一利用污点修复画笔工具可以快速移去照片中的污点和其他不理想部分在使用污点修复画笔工具时，不需要定义原点，只需要确定需要修复的图像位置，调整好画。
  • dnf中如何快速升级冒险团 DNF改版了怎么迅速升级冒险团
  • 2024-06-26dnf中如何快速升级冒险团 DNF改版了怎么迅速升级冒险团一，在1到90级的升级路途中，1到85的经验占了三分之二，86到90的经验占了三分之一，所以，如果想尽快升级冒险团的话，可以先把账号中85级以上的角色升到满级二，如果没有85以上的角色，那就只能玩新角。
  • 手机连上光猫wifi为何还上不了网（是什么原因导致的呢）
  • 2024-06-26是什么原因导致的呢手机连上光猫wifi还上不了网的原因有如下几条：无线路由器缓存溢出无线路由器缓存溢出后，连接WIFI的全部设备或者几台设备会造成连不上网的现象这个时候只要将路由器后的电源线拨一下重插一下，等到信号指示。
  • 蒙古国是谁统治的（蒙古国的重心为何从乌里雅苏台转移到乌兰巴托）
  • 2024-06-26蒙古国的重心为何从乌里雅苏台转移到乌兰巴托当今蒙古国的前身是清朝在蒙古高原设置的乌里雅苏台，但若有心，对比乌里雅苏台与蒙古国的疆域图会蓦然发现，清朝时乌里雅苏台所在的政治中心乌里雅苏台城并非是如今蒙古国的首都乌兰巴托，事实上乌里雅苏台城与乌兰。
  • 物业管理人员主要工作内容（物业管理工作岗位职责）
  • 2024-06-26物业管理工作岗位职责物业管理工作岗位职责1物业经理岗位职责全面负责对所管辖的物业实施一体化综合管理，贯彻执行ISO9000质量管理体系及ISO14000环境管理体系，完成与公司签订的年度管理目标和经济指标制订管理处年度、。
  • 世界最大橙色钻石（安哥拉发现170克拉粉钻）
  • 2024-06-26安哥拉发现170克拉粉钻据法新社报道，在安哥拉钻石资源丰富的东北部卢洛矿发现了一颗170克拉的粉钻，命名为“卢洛玫瑰”(LuloRose)，据称是300年来发现的最大的粉钻据行业人士分析，这颗钻石或将再以创纪录的天价出售这枚。