肩关节指上肢与躯干连接的部分，可进行屈、伸、收、展、旋转、环转等多种活动，在多种球类运动中均有参与。肩周炎是肩膀疾病中最为多见的疾病，因而出现肩膀疼痛，人们常常会联想到肩周炎，但肩膀疼痛一定是肩周炎所致吗？可能存在其他诱发原因吗？

肩膀疼痛一定就是患了肩周炎吗？

肩周炎是肩膀疼痛的原因之一，其引发的疼痛多集中于肩膀区域，可向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩表现。疼痛起初多呈阵发性慢性发作，而后疼痛逐渐加剧，出现钝痛、刀割样痛，气候变化或活动后常使疼痛加重，这是肩周炎引发的肩膀疼痛的主要特点。

除了从疼痛特点来判断肩周炎引发的肩膀疼痛，还可以通过自测方法来辅助判断。主要是通过考察肘关节灵活程度来进行判断。先将双手上肢自然下垂，手掌向前，然后将肘关节慢慢弯曲至直角，两手以肘关节为轴慢慢向外旋转，如果旋转范围明显缩小，则很可能为肩周炎。

但肩膀疼痛并非只有肩周炎一个诱因，其也可能是关节劳损、外伤、神经根型颈椎病等等所致。其中神经根型颈椎病这一致病因素较为多见，常与肩周炎混淆。

正常的颈椎有八对脊神经，左右各一分支对称分布，第四对颈神经分布于肩关节处，该处神经根受压时，会相应引起肩关节周围疼痛，还可能伴有胳膊手指麻木等神经根压迫症状。

肩膀疼痛的诱因并不绝对，治疗上需找准病因，以对因治疗，对症治疗。对于肩膀疼痛的高发诱因，比如肩周炎、神经根型颈椎病，需加以留意，并做好相关的预防措施，比如保持正确的睡姿、坐姿，以免坐姿、睡姿不当造成肩部肌肉过度劳累、紧张而提高肩周炎的病发几率。并做好肩膀处的保暖工作，避免外邪侵袭而致经络不通、气血瘀滞。

平日里适当进行肩部活动，以活动关节周围韧带、肌肉等，使肩膀处于放松状态，避免紧张、劳累，以此来降低关节损伤的出现。

指导专家：王健（头条号：骨科王健医生），副主任医师，副教授，南方医院关节与骨病外科副主任，广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。

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