病毒性肠胃炎也称为肠胃型感冒。当病毒侵入喉咙，被称为感冒，当病毒侵入肠胃道，会引起种种肠胃不适症状。因此被视为是肠胃的感冒，其中轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒，都是常见的三种病毒类型。

三大病毒类型

轮状病毒感染，主要是由进食、体液及飞沫传染，发病最初会出现如感冒的症状及呕吐，1~2天后则开始会出现严重水便的情况，整段病程约3~7天可痊愈。

诺罗病毒是最常造成肠胃型感冒的主要病毒，因具有高度传染力，会经由被污染的食物、饮水、粪便及体液进入人体，传染性很强，主要症状为呕吐、腹泻，也可能合并发热及肌肉酸痛。

腺病毒好发于2岁以下婴幼儿，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻、发热、头痛，不会引起其他呼吸道病变，通常经由粪--口传染，一般会维持5~12天的腹泻，其中2~3天可能伴有呕吐及轻度发热。

宝宝发病时常见的症状

病毒性肠胃炎的症状与一般肠胃炎相似，如果病毒作用在胃部，通常会先出现呕吐的症状；如果病毒作用在肠道，则腹泻、腹胀及腹痛症状较明显；如果肠胃同时受到波及，就会出现上吐下泻的情况。

通常一开始受到感染，孩子首先出现恶心，有时会伴随腹胀、腹痛的症状；接着依个人体质与感染病毒不同，开始进入6~24小时的呕吐期，较严重的情况甚至可能连喝水都会造成呕吐；呕吐期过后会有持续数日的腹泻症状；整段染病期间还可能与轻微发热的情况，体温最高不会超过38.5℃。

由于病毒性肠胃炎的症状与一般细菌性肠胃炎的症状极为相似，家长可先从粪便中初步辨识，若孩子是细菌性肠胃炎，粪便中会带有黏液及恶臭味；如果是病毒性肠胃炎，拉出的粪便则多为水样，且带有些微酸味。

什么情况下须立即就医

病毒性肠胃炎的典型症状为腹胀、水泻、呕吐，伴有轻度发热。通常在呕吐期过后，症状可逐渐缓解，若症状无法自行缓解，或发现宝宝的活动力持续低落，或有昏睡、抽搐等症状，则需考虑是否为其他病症。若有以上情况，家长应前往医院进一步确定病情。

若病程期间有严重呕吐或腹泻症状，家长应密切观察孩子师傅出现脱水情况，如果发现孩子尿量明显减少，皮肤及嘴唇变得干燥，甚至哭闹时不见眼泪，应尽快帮助孩子补充电解质及水分。如果因为严重呕吐无法饮水，或超过24小时无法进食，最好送医院接受点滴治疗。

不要轻视轮状病毒感染

感染轮状病毒，最常见的症状时引起婴幼儿肠胃道感染和急性肠胃炎。由于轮状病毒不怕胃酸，所以一旦感染，病毒会在胃肠道增殖，粪便中会带有高浓度的轮状病毒。不要轻视轮状病毒的感染性，只要10~100个病毒颗粒，就足以对婴幼儿造成威胁。

5岁以下是高危险群体：轮状病毒的好发季节为秋冬和早春。以婴幼儿来说，特别是4个月大以后，由于来自母体的抗体会逐渐消失，加上喜欢讲手指放入口中，其感染概率会大为增加。根据统计，5岁以下的婴幼儿有95%都感染过1次以上。

当家中有婴幼儿感染轮状病毒时，特别是从未感染的婴幼儿，症状会特别严重。初期会有呕吐和发烧现象、食欲不振、倦怠；经过2~4天后，就会开始腹泻，1天可能高达10次以上；解出来的水便带有酸臭味。若没有加以治疗，且情况严重时，会出现脱水、酸中毒、电解质不平衡，甚至会造成中枢神经系统并发症等危险。

粪口传染引起腹泻：一般父母误以为腹泻是吃了不洁的食物所引起的，不过研究显示，轮状病毒在富裕国家和贫穷国家的发生概率没有明显的关系。轮状病毒主要是经由粪口传染，透过被污染的饮水或食物，或接触受污染的对象表面而传染。一般潜伏期为24~72小时，当感染轮状病毒后，排泄物和呕吐物中的病毒颗粒若附着在物品上，婴幼儿触摸后会沾染到病毒，若又不慎将手放入口中，就会造成感染。父母在照顾婴幼儿时，若受污染的双手没有清洁干净，再接触婴幼儿，都有可能让孩子受到轮状病毒的威胁。

补充水分饮食清淡：目前轮状病毒并没有治疗的特效药，只能采取支持性疗法。治疗方式上为了避免婴幼儿脱水，因此会提供口服电解质补充液来补充水分，以及缓解症状的药物。若是严重脱水，或是有进食困难者，就会需要使用静脉注射液来补充水分和电解质。判断婴幼儿是否有脱水现象时，建议父母可以观察婴幼儿的尿量多少，若持续没有尿量排出，就应就医。

腹泻期间，饮食上尽量采取清淡饮食，可给予稀饭、白面包、白面条等，避免给予果汁。待腹泻情形好转，再恢复正常饮食。若平时有哺喂母乳的宝宝，患病期间建议持续哺喂，这有助于提升婴幼儿的抵抗力。

护理上，父母帮助婴幼儿换尿布后，双手要用肥皂清洗干净；或是备餐前、在接触婴幼儿时，都要用肥皂勤洗手，维持良好的卫生习惯，杜绝轮状病毒的侵袭。而玩具更要注重清洗与消毒，避免病毒附在其上，而将病毒入口造成感染。

病毒性肠胃炎的家庭护理方法

通常治疗病毒性肠胃炎没有所谓特效药，必须靠自体免疫力自行复原，当家中孩子出现疑似病毒性肠胃炎的症状，家中不需过度担心，只要留意是否出现异常症状，并辅以正确的居家护理方式，即可帮助孩子早日摆脱病情。

①让患儿增加睡眠时不错的复原方式，可减少体力耗费，但需多留意是否有昏睡不醒的情况。

②如有轻微发热，可多泡温水浴缓解热症，夏天则建议保持舒适的室温。

③若有腹痛、腹胀等肠胃不适的症状，可选用含有薄荷成分的乳液或按摩油轻轻按摩腹部。

全奶哺乳期患儿的饮食照顾

急性期护理：此阶段会有较明显的呕吐感或较严重的呕吐症状，应该以少量多餐的方式减少肠胃负担。母乳宝宝可持续哺喂母乳，以每半小时哺乳5分钟的方式持续进食；配方奶宝宝需立即停止喝奶，以免加重刺激呕吐症状，改以喂电解水，每次1茶勺，每10分钟喂一次。

缓解期护理：通常急性期会维持1天左右，如果连续4小时没有出现呕吐或腹泻现象，可开始增加进食量。母乳宝宝可拉长哺喂时间，配方奶宝宝所添加的奶粉量应比平常少1/2，视情况逐步增加奶粉浓度。

持续观察8小时以上，若已停止呕吐及腹泻症状，应及早给予进食，逐步恢复正常奶量，此举可帮助宝宝逐渐恢复体力及抵抗力。

辅食阶段以上婴幼儿的饮食照顾

急性期护理：此阶段不要给予固体食物，可先给予米汤取代平日饮食；如呕吐严重，应停止喝水1小时，视情况再少量多次补充水分或电解液，以10分钟喝1汤勺为原则，持续观察4小时以上，若已停止呕吐，可慢慢增加饮水量，连续8小时没有呕吐，则可恢复正常饮水量。

缓解期护理：当呕吐停止后，除了可食用母乳及不含乳糖的配方奶，也可先给予不添加调味料的米汤试吃，再逐步进阶到水果泥、蔬菜泥；大一点的孩童则恢复进食较清淡的淀粉类主食，如稀饭、白饭、馒头、吐司、面条、马铃薯，胃口较差的孩子，可多吃苏打饼干，或是苹果、香蕉等水果增加进食量。清淡饮食需持续1~2天，待症状缓解后再慢慢恢复正常饮食。

病毒性肠胃炎预防方法

由于病毒性肠胃炎的病毒多以接触或是飞沫等方式进入人体，只要杜绝接触感染途径，即可避免病灶上身。

①平时及要养成勤洗手的好习惯，尤其是如厕后及进食前，大人准备食物前及返回家后也应保持先洗手的行为。

②在流行高峰期尽量避免出入公众场合，或长时间处在人潮较密集的空间，如无法避免，最好戴上口罩。

③病毒在超过80℃高温环境便无法生存，因此食物必须彻底煮熟才能达到杀菌效果。平时少吃生食或未煮熟的食物，幼童则必须完全避免食用这类食物。

④从出现症状到恢复后3天内，最好与家中老人机儿童隔离相处，并同时避免接触烹饪过程中的食物。

⑤清理呕吐物及粪便时须戴上手套，处理完毕后以热水机清洁剂清洗双手，换下的尿布不要堆放在家中。

⑥衣物如被污染，应尽快换掉，换下的衣服立刻以热水和清洁剂清洗；避免将患者的衣物与其他待洗衣物一同放置，须单独清洗。

⑦平时常以75%的酒精或稀释50倍以上的漂白水消毒居家环境。

温馨小贴士：孩子呕吐后，不要强迫给他喂食大量的水。饮水过量可能会造成水中毒危机，若正当呕吐期时，进食大量水分反而更容易刺激呕吐。如担心脱水，须以少量多次的方式补充盐水。