类风湿古方独活寄生汤(千古名方独活寄生汤)
类风湿古方独活寄生汤(千古名方独活寄生汤)
2024-11-08 01:07:56  作者:不见咫尺  网址:https://m.xinb2b.cn/tech/zsv223145.html

独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》卷八“祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。主肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈”此方对于风湿类痹痛疗效极好,举两个案例说明。


案例一

64岁的张先生,南方人,早年间崴脚过,虽然当时休息过3个多月,但是当时并没有有效治疗,于是每当天气变化,就会腿疼加重。

而且现在伴随着腿疼还会有腰痛双下肢酸麻胀痛屈伸不利行走不便等情况出现,同时伴双脚踝关节以下冷,彻夜不温。刻诊舌质红,苔白而腻,脉浮缓。

诊断:痹症(风寒湿型)。

治法:祛风寒湿邪,补肝肾之虚。

方药:独活寄生汤加减:独活,寄生,秦艽,防风,细辛,熟地,赤芍,当归,川芎,桂心,茯苓,杜仲,牛膝,玄胡,黄芪。7剂,水煎,每剂分2次服。

二诊:患者说自己“疼痛好了一大半”,诸症有明显改善。舌质红、苔薄白,脉浮。守方稍事增减,再进7剂而愈。嘱其慎防风寒,活动腰腿。

患者年老体虚,阳气不足,卫阳不固。加之南方雨水多,寒湿偏胜,风寒湿邪乘虚侵袭,阻滞经络,致气血运行不畅,“不通则痛”,而成痹证。

独活寄生汤切中病机。

方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生补肝肾,

强筋骨;当归、赤芍、川芎和营养血;

参、苓、甘草益气扶脾。

诸药以扶助正气为主。

独活、细辛入肾经搜风蠲痹,使邪外出。

桂心入肾经血分,祛少阴之寒而止痛;

秦艽、防风祛风邪,行肌表,且能胜湿,诸药为祛邪而用。

酌加玄胡化瘀止痛,酌加黄芪,引领诸药直达病所(气为血之帅)。

与上药相配,是为标本兼顾,共成扶正祛邪之功,共奏如鼓应桴之效。

案例二

这是同村的一个老人,当时找到我是让我看看她的脚。老人的脚肿痛,也是天气一变就痛,有明显的冷痛,晚上睡觉必须拿热水袋捂着,于是心里有底了,直接开具5付独活寄生汤。

组方:独活、木瓜,寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风 、川芎、党参、炙甘草、当归、芍药、熟地黄 ,附子。

服药过后,老人找到我高兴地跟我说,晚上睡觉一直放屁,而且脚上开始流水出汗,我一看,已经不肿了,晚上睡觉腿可以伸直了,脚上热乎乎的,后按照此方加减服用15剂,病告痊愈。

独活寄生汤疗效肯定,在与同道交流过程中,都说将此方制作成散剂给腰腿疼痛的老人家服用,效果极好。

此方现在已经有中成药独活寄生丸,大家完全可以给身边的亲人试试,而且此方补肝肾,强筋骨,祛风湿,对于老年人很是合适。

因为有效,宋·《三因极一病证方论》、《类编朱氏集验医方》,明·《外科正宗》、《外科理例》,清·《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴》、《成方切用》、《成方便读》等书均有记载。

本方去桑寄生,加黄芪、川断、生姜,名三痹汤,温经强腰之功更显。

独活寄生汤原方中用生地黄,后世医家改用熟地黄,其效果更佳。该方中的细辛用量不大,去之其疗效则逊。细辛有通阴阳,解痹止痛之功,前人对其用量亦有深究之必要,若肢体酸麻重而痛微者,其用量宜小,痛甚而酸麻重者,用量宜大(以3~5g为宜),因细辛少量能温经,多量则有镇痛之功效。

提醒:由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不要照搬使用本案中的处方。如有需要,应前往医院诊治,以免贻误病情。

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