对于爱美人士来说，黑头绝对算的上是最讨厌瑕疵之一。

黑头，又称黑头粉刺，本质上是一种开放性的粉刺，属于Ⅰ级痤疮（一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病）。

由于皮脂腺分泌旺盛，油脂分泌过多导致毛囊皮脂腺导管堵塞，形成白头。随着堆积物的增多毛孔被撑开，堆积物中的油脂、老化细胞和细菌等在灰尘和氧化作用下变黑形成了黑头。

虽然黑头只是轻度痤疮，但是由于其属于慢性炎症，容易反复发作。因此，祛除黑头也不容易。

网络上流传各种祛黑头方法，你或许也中过招，但是从医学角度，很多都缺乏科学依据。

用手挤黑头

看到黑头总有人忍不住用手去挤，这种简单粗暴的方式不仅不能把黑头祛除，还有可能造成皮肤感染，使黑头往更深处扎根，毛孔因过度挤压而变大。

鼻头贴、磨砂膏

撕拉式的手段会对皮肤产生损害，导致毛孔口松弛变大。如果不及时收敛，黑头会更快出现，得不偿失。

用盐、白糖等搓脸

用盐、糖搓脸，这些民间偏方并不能祛黑头，反而在摩擦皮肤中造成皮肤划伤，破坏皮肤屏障功能，让皮肤更加敏感脆弱。

其实，想要去除烦人的黑头，首先要清楚自己是哪一种类型的黑头，对因治疗才是关键。

脂栓型黑头

脂栓型黑头大多都是因为T区油脂分泌旺盛，皮脂、细胞屑和细菌组成的一种“栓”样物阻塞在毛囊开口处。如果平时不注意清洁，慢慢就会形成脂栓，在毛孔处氧化变黑，形成黑头。脂栓型黑头也是平时我们最常见的黑头类型。

螨虫型黑头

附着在我们肌肤上的螨虫最容易在油腻的地方落地生根，繁衍后代。螨虫汲取肌肤营养的同时也在皮脂腺内分泌脏东西，继而堵塞毛孔，产生黑头。螨虫黑头的特征就是经常鼻头瘙痒或出现红鼻头。

无论哪一种黑头，归根结底都是一种皮肤疾病，需要通过皮肤科专业鉴定，咨询医生，合理用药。

中国痤疮治疗指南建议外用维A酸类药物，这类药物具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺以及抗炎作用。

需要注意的是外用维A酸类药物常出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷感和烧灼感，一般1-2周可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用，注意避光。

另外，有患者使用丽芙甲硝唑凝胶治疗炎症性丘疹、脓胞或酒渣鼻红斑时发现该凝胶也具有改善黑头的作用。

丽芙甲硝唑凝胶每克含主要成份甲硝唑7.5毫克。辅料为卡波姆、20%葡萄糖酸氯已定洗剂等。或许正是这一独特配方，使其发挥了意想不到的效果。

甲硝唑凝胶可以去黑头的作用机制可能是：（1）以卡波姆为材料制得的凝胶基质具有水溶性基质的特点，根据相似相容原理，能与水溶液混合并能吸收组织渗出液，有利于分泌物的排除；（2）甲硝唑与氯己定联用增强对丙酸痤疮杆菌的抗菌作用；（3） 甲硝唑具有杀菌除螨作用。

使用丽芙甲硝唑凝胶祛黑头特别是螨虫型黑头时需要注意：晚上洁面后，在患处厚涂凝胶，第二天清洗，每周使用1-2次，孕妇及哺乳期妇女禁用。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2014修订版），《临床皮肤科杂志》2015年44卷第1期。