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大象新闻记者 董彩红/文图
41岁的郑州市民郭先生,最近遇到一个困扰:每天晚上睡觉呼噜声打的震天响,对他本人来说,自己听不到。
但对家人来说,却是一种折磨。
家人描述,小朋友经常被爸爸3D立体环绕式的呼噜声给吵醒。
最令家人担心的是,郭先生不仅鼾声如雷,还经常伴有呼吸暂停的情况。
郭先生家人描述,前一秒鼾呼噜声唱着高调一路飙升,到最高音处突然停止,没声音了,过几秒后,呼噜声又接上了。
如此反复,郭先生和家人都很担心。
“应该去哪看病?查了一下,医院也没有打鼾科。”郭先生坦承,他原本认为打呼噜很正常,是睡得香的表现。
但最近一年多,除了家人担心,自己也感觉睡眠质量不好。
查阅资料发现,打呼噜可能是一种疾病,严重的还会增加三高风险、心脏病风险,这更令郭先生担忧。
郭先生的情况不是个例,据不完全统计,中国约有1.5亿人睡觉时会出现打呼噜的情况。
其中以年龄划分,40岁以上的人群占40%,随着年龄增加,打呼噜的几率也随之增大。而年龄较小的儿童发生打呼噜的几率仅为1%~5%。
郭先生的5个疑问
那么,打呼噜到底可以视而不见,还是说有疾病风险,需早点干预?
大象新闻记者带着郭先生的困扰,找到了河南省内睡眠呼吸障碍性疾病方面的专家,她是河南省人民医院呼吸内科睡眠呼吸病亚专科主任况红艳。
听了求助人郭先生提供的夜间打呼噜的音频后,况红艳初步诊断,郭先生的打鼾已不是普通的打呼噜,极可能合并有其他疾病的风险。
同时,况红艳也给郭先生解答了他关心的几个打鼾热点问题。
热点①天天打呼噜是睡得香的表现?提醒生命通道被堵了
况红艳主任介绍“我们大家说的习惯性打鼾,其实都是一种警示现象。”提醒大家要提高警惕,因为最重要的生命通道——呼吸道,很可能存在一定程度的阻塞或狭窄,所以说打呼噜并不是睡得香的表现。
况红艳介绍,在打呼噜的人群中,有40%以上的人都可能合并有其他很多疾病的问题,例如睡眠呼吸暂停等问题。
热点②打呼噜的人群分布有哪些特点?
况红艳说,打鼾人群遍布老年人、成年人或者婴幼儿。在成年人中,青壮年男性居多,老年人打鼾的发病率随着年龄的增长而增高。
况红艳主任也特别提醒,肥胖人群要特别注意,打呼噜和肥胖有一定关系。
并且长时间打呼噜不仅会引起缺氧,造成睡眠呼吸暂停综合征,长时间的肥胖也会对身体内脏器官造成一定的伤害。
热点③郭先生说,有朋友建议买一台吸氧机,能缓解打鼾吗?
在此,况红艳特别郑重地提醒大家:“在没有经过专业医生的判断之前,千万不要自行买吸氧机制氧机夜间应用。”
究其原因?况红艳介绍,如果没有专业医生的诊断,吸氧机不仅帮患者掩盖症状,还给患者增加了夜间发生猝死的风险。
因为提高了吸氧之后,呼吸暂停的情况并没有解除,反而扰乱或加重了机体间歇发生的二氧化碳升高和缺氧的一个情况。
热点④郭先生询问,打鼾能做一个小手术解决吗?
况红艳介绍,从全国很多的循证医学病例来看,大部分打鼾患者是不需要手术的,而且手术现在也不是治疗这个疾病最主要的办法。
但也确实有少数患者,全面评估后,有可能需要手术辅助治疗,在此也提醒大家,要到正规医疗机构诊治,千万不要相信一些偏方或不规范医疗机构的虚假宣传。
热点⑤郭先生的打鼾问题咋解决?
况红艳介绍,郭先生需到医院进行睡眠呼吸监测,至少监测一晚上,以此了解郭先生打鼾合并睡眠呼吸暂停和缺氧的情况。
如果诊断后非常严重的话,郭先生需在睡眠中心住院3~5天,这期间,医生会对郭先生进行一个全面的相关器官的辅助检查和化验,来评估他全身的一些慢性损害。
郭先生身高1.76米,体重170斤,偏胖。
况红艳说,除了监测郭先生睡眠呼吸暂停情况,
郭先生还需检查跟肥胖相关的一些疾病,比如说有可能存在一些代谢紊乱,像一些血糖血脂血尿酸等异常升高的问题。
还有可能引起动脉粥样硬化疾病,例如像冠心病、高血压、脑血管的疾病,肺动脉高压、肺心病等,以及很可能也有一些肝脏和肾脏等重要脏器的明显损害。
通过初步诊断,看郭先生下一步是否需要内科治疗,甚至包括是否有一些手术指征等问题,他们也会开出一些“特殊的处方”。
下一步,郭先生的诊断和相关治疗有哪些进展?医生会开哪些特殊的处方?《彩红寻医》也会继续跟进。
【寻医技巧】是呼吸科每位医生都擅长吗?也不是
郭先生的求助,也具有普遍性的意义。
他给记者打来求助电话后,记者随机进行了一个调查,采访了20多位市民,有10多人表示,自己或者家人、朋友有打呼噜的困扰。
他们也都存在一样的困扰,感觉这样打呼噜有疾病风险,但又不知咋解决。
对此,我们进行了详细的调查和了解:从医学角度,打鼾属于一个交叉学科。
目前,河南省内,是以呼吸科为主,同时也有一些其他科室,例如耳鼻喉科、神经内科、内分泌科、减重外科等诊断治疗,是一个共同的辅助的多学科的问题。
我们找到了全省最早成立、而且是唯一一家省级的睡眠呼吸暂停诊疗中心的专家,来帮郭先生解决问题。
是呼吸科每位医生都擅长吗?也不是。
我们请教了多位呼吸科方面的医生,他们坦诚,”术业有专攻”,他们也分得很细,专门做这一块领域的医生很擅长。
况红艳主任也是多位毫不相关的业内医生和医学领域,共同推荐的一个人。
“她的亚专业,她很擅长。”