今天vili给大家带来新版指南的最精华部分，看懂这张图，您就知道啥时候开始抗病毒了！各位战友经常迷惑于什么时候开始抗病毒这个问题！
新版指南扩大了治疗指征，之前的指南中限定了ALT需要升高到一定程度才开始启动抗病毒，但是新版指南改成了HBsAg阳性，HBV-DNA阳性，ALT升高（排除其他原因）即需要开始抗病毒治疗！
让我们一起梳理一下需要抗病毒治疗的情况，很多战友看不明白这种流程图的模式。
不过大家放心，小编的这篇文章您只要耐心的读完，包您可以知道啥时候应该开始抗病毒治疗！
判断标准
首先我们看是否存在着肝硬化、肝衰竭、肝癌、免疫抑制应用、丙型肝炎DAA治疗的情况，出现这些情况，需要立即开始抗病毒药物的治疗。
但是呢，对于大多数的患者来说，不存在这样的情况。
那么我们需要看的第一个指标是HBV-DNA的情况。如果HBV-DNA未检测到（低于检测下限），那么战友们就可以免于抗病毒治疗啦，需要半年至一年前往医院进行随访检测指标。
如果HBV-DNA可以检测到，我们下一个指标需要看的是ALT，也就是肝功的检查结果。此时还需要分为两种情况：ALT正常和ALT升高。
对于ALT升高的患者来说，排除ALT升高是其他原因导致的情况下（比如脂肪肝），就需要开始抗病毒治疗了。
5项危险指标
那么ALT正常的战友可以放心地不进行治疗吗？其实还需要排除五项危险指标，分别是：
1.肝脏组织学G大于等于2或S大于等于2
2.有乙型肝炎肝硬化家族史或者乙型肝炎HCC家族史且年龄大于30岁
3.年龄大于30岁，肝弹或肝穿检查提示明显肝脏炎症或纤维化
4.HBV相关肝外表现
5.代偿期肝硬化
如果您不符合以上五条中的任意一条就可以不用抗病毒治疗啦！
不过需要注意的是每3-6个月去医院随访指标。
总结以上，对于一般的战友来说我们需要结合的指标依次是HBV-DNA，ALT以及五项危险指标。
相信大家应该对何时开始抗病毒有了新的理解，本次指南更新后扩大了抗病毒治疗的范围，意味着之前很多不用抗病毒的战友们也需要开始进行服药了。
在这里小编想和大家说的是，不要恐惧开始抗病毒这件事情，这是专家团队分析了众多数据得出的结论，咱的目的都是尽可能的保持健康，预防HBV相关严重疾病的发生和发展！
所以在该吃药的时候请您务必重视起来开始服药！这道理您说是不是呢？
