鼻出血是一个常见病和多发病，下至几个月的毛毛，上至古稀老人，可以说是全面覆盖各类人群，今天就此病我将结合相关理论知识和临床经验和大家谈一谈。

鼻出血可以为鼻腔疾病引发，亦可以有全是疾病引发；

常见鼻腔局部原因有：鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤、鼻炎、鼻腔异物等；

全身原因:急性发热性疾病（上呼吸道感染、流感、出血热 等）、心脏及循环系统疾病（动脉压增高、静脉压增高、白血病、再生障碍性贫血等）、肝肾疾病、中毒、维生素C、K、B2、P、钙缺乏等；

就临床经验而言，儿童、青少年及40岁以上的中年人或老年人是此类疾病的高发人群；

第一：儿童鼻出血处理方法

最常见原因：为鼻腔前端利特尔区粘膜破损所致，此处血管丰富，表浅，吻合支多，易受外伤及干燥空气刺激，可能为人为挖鼻孔或鼻腔干燥等因素造成；其他原因：白血病、再生障碍性贫血、凝血功能异常等凝血系统疾病、鼻腔异物、鼻中隔偏曲等；处理方法：取坐位或者站立位，低头，用手的大拇指和食指捏住鼻腔前端，1-2分钟后松开，一般情况下出血可停止，但需要进一步去医院抽血完善血常规、凝血功能等检查，排除白血病等出血性疾病或凝血功能异常等疾病；如不能停止，则考虑出血点靠鼻腔后端，需立刻医院检查治疗；（有异物先入医院取出；鼻中隔偏曲需成年后手术治疗）；错误方法：

用纸巾堵塞鼻腔等，会进一步造成鼻腔黏膜的破损，加重出血或者感染。

抬头捏鼻：会造成血液流入咽喉部，有窒息的风险；

凉水拍颈部：无特殊治疗用处；

第二：青少年鼻出血处理方法

最常见原因：同样为鼻腔前端利特尔区粘膜破损所致；其他原因：鼻中隔偏曲、肿瘤（如血管瘤等）；处理方法：同儿童处理方法一致，如果反复出血或出血不止，需进一步医院检查排除肿瘤所致疾病；鼻腔肿瘤需尽早手术治疗，鼻中隔偏曲需成年18岁以后待鼻腔发育完善后手术根治。错误方法：

用纸巾堵塞鼻腔等，会进一步造成鼻腔黏膜的破损，加重出血或者感染。

抬头捏鼻：会造成血液流入咽喉部，有窒息的风险；

凉水拍颈部：无特殊治疗用处；

第三：中年人及老年人鼻出血治疗方法

常见原因：为鼻腔内血管破裂，如高血压所致的血管弹性减弱，血管壁脆或血压过高等；其他原因：肿瘤（如血管瘤、鼻咽癌、出血性息肉等）；处理方法：低头、捏鼻，立即去医院就诊，行鼻内镜下视频检查查找出血点后电凝或者填塞止血；如为肿瘤则进一步手术治疗。合并高血压，需积极治疗原发病；错误方法：用纸巾堵塞鼻腔等，这是错误的，会进一步造成鼻腔黏膜的破损。会为医生行鼻内镜下探查时造成不必要的麻烦，也加重术中填塞部位出血的可能性；

总结：鼻出血治疗方案

止血：捏鼻或医院行鼻内镜检查查找原因，治疗原发病：如鼻中隔偏曲行偏曲矫正、鼻腔肿瘤行肿瘤切除或放化疗等、高血压积极控制血压；预防：保持空气湿润、不要挖鼻孔、积极检测控制血压、定期体检；如为肥胖或打鼾病人，亦会造成鼻腔干燥，建议适当减肥并入医院治疗鼾症。

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