急性扁桃体炎和咽白喉都会有咽痛、下颌下淋巴结肿大的表现,由于病因不同,治疗方法也不同。那么如何区别二者?
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,又称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。感染细菌常见的有溶血性链球菌、金黄色葡萄 球菌、肺炎链球菌等。
咽白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病,潜伏期短,传播较快,患者多是1~7岁儿童。急性扁桃体炎全身症状包括头痛、食欲差、疲乏无力、腰背及四肢酸痛。患儿起病较急,可有畏寒高热,通常持续3~5天,部分孩子可因高热而出现抽搐、呕吐、昏睡等症状。
急性扁桃体炎的局部症状为咽痛,这也是主要症状之一。起初多为患儿的一侧咽痛,继而可发展至对侧,吞咽或咳嗽时咽痛加重。若炎症向鼻咽部发展,波及咽鼓管,则可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状,甚至听力障碍。
咽白喉的临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成,同时伴有全身中毒症状,严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。与急性扁桃体炎不同的是,咽白喉咽痛症状轻微。
实验室检查主要依靠涂片,如果涂片发现溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等即可考虑急性扁桃体炎,如果发现白喉杆菌即可考虑咽白喉。另外,血常规也有所不同,急性扁桃体炎患者血液中白细胞数量明显增多,而咽白喉患者血液中的白细胞无变化。赵庆 / 文