一位青年男子在门诊着急地对我说:我前天左眼突然瞎了!我一听,吓了一跳!强烈意识出现大问题了。
检查发现男子右眼视力正常,左眼无光感,瞳孔散大,视盘、视网膜水肿,血管变细,黄斑区可见樱桃红斑,是视网膜中央动脉阻塞!
“前天出问题,为什么不第一时间来?”
“我昨天休息了一天,想看看会不会自己好”
“你错过了视力抢救的黄金时间,实在太可惜了!”
因为视网膜缺血时间超过90分钟,感光细胞的坏死将不可逆转;超过2小时,视网膜就会出现萎缩,即使恢复了血供,视力也很难恢复。
视网膜中央动脉阻塞,一定要争分夺秒选用强而快的血管扩张剂!所供应的区域发生急性缺血、缺氧,致使该区营养切断而引起极度的机能障碍,本病发病急,得病后必须立即抢救,分秒必争,否则将造成永久性失明。临床多见于单眼,偶尔也可见于双侧。
动脉阻塞在发病前多有先兆,对高危人群,如果突然出现失明、视物模糊、眼前黑雾或波纹感等,应警惕动脉阻塞的可能,无论白天黑夜、无论天寒地冻,都要及时到医院检查诊治。除了马上就医,在到达医院前,可大口喝水,做深呼吸,最好用手指通过眼睑对眼球进行按压,期望疏通血管,为接下来的抢救视力的治疗赢得宝贵时间。
3个人群格外注意:1、这种突然失明的病,和情绪关系很大。
避免情绪刺激,保持乐观情绪,防止因情绪激动,精神创伤而致血管突发痉挛,引起视网膜中央动脉阻塞。
我们眼科医生偶尔会碰到辅导孩子写作业的妈妈,诉“生气到眼睛看不清”,也是这个道理。人在生气的时候,眼睛的血管真的会发生痉挛的,随后发生局部缺血,引起视力变化。一般来讲,都会逐步好转,但要小心如果怀疑是这种“中央动脉阻塞”,就太悲剧了。
2、除了生气等情绪问题,还有就是目前的常态现象:长期使用手机!
长期用手机休息不好,会引起很多肌体的问题。年轻人通宵玩手机或者打游戏,严重的会出现心脑血管的问题,最严重可能会猝死。眼睛也是一样,这种梗塞出现在心脏,可能心跳一下就没有了,出现在眼睛,就会表现为视力的受损,出现在大脑,就我们常说的脑中风。
经常熬夜玩手机、过度使用电子产品等,都可能是诱因,容易造成眼底动脉阻塞,使视网膜出现缺血坏死,造成视力下降甚至失明。年轻人喜欢玩手机或追剧,要注意控制时间,切勿在黑暗的环境中盯着手机屏幕看。
3、此外,长期抽烟的人,也是危险人群。长期吸烟人群,烟草中的尼古丁会引起血管痉挛、血管动脉粥样硬化狭窄以及血栓性闭塞,从而减少眼部血液供应。
吸烟对眼部各组织产生不同程度的损害。香烟主要成分为尼古丁、焦油、多环芳烃等。尼古丁等可使血管收缩,导致眼部组织缺血缺氧;
同时可使血液粘度改变,使血小板聚集性升高,易于血栓形成,可引起眼部血管病变损害眼组织,引起许多眼病,如弱视、白内障、黄斑变性、视网膜中央血管栓塞、青光眼、慢性结膜炎等。
吸烟时吸入的尼古丁及一氧化碳等有害物质会使血管收缩、血小板凝集力亢进,由此导致视网膜中央血管栓塞的发生。
吸烟时人体吸入的氧气被消耗,致使血中氧的含量下降,使视网膜对缺氧格外敏感,引起视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血、加重糖尿病性视网膜病。
长期下去,视神经纤维会发生变性、萎缩。
你的眼睛,有过这样的预警吗?