医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授

日常生活中，相信很多朋友都经历过耳朵痒的情况，通常这个时候，你肯定会找来棉签、挖耳勺来一掏为快，认为是“耳屎”太多，需要清理了，可一通打理之后，发现耳道内干干净净，并没有什么“耳屎”，反而越掏越痒，甚至掏出了血迹，但耳朵还是奇痒无比。

这究竟是怎么一回事呢？广东省中医院耳鼻喉科李云英主任提醒您，耳朵痒不只有“耳屎”太多造成，很多原因均可造成，需要大家警惕注意。

造成耳朵痒的常见原因

1. 外耳道耵聍

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。一般不需要自行清理，可通过咀嚼、哈欠等动作，排出外耳道。

如果腺体分泌旺盛或耳道狭窄，可导致耵聍积聚，刺激外耳道神经引起耳朵瘙痒。在耳朵进水时，耵聍遇水膨胀，还可出现耳痛症状。若耵聍较多或位于深处，不要自己掏耳，掏耳易破坏耳道皮肤的天然屏障，造成耳道损伤，严重者可引起耳道或颅内感染。

若外耳道分泌过少，耳朵的皮肤就会变得干燥并且发痒。耵聍具有一定的润滑并保护外耳道的作用，所以耵聍的缺失亦会导致耳朵发痒，甚至出现其他损伤，如果您观察此类外耳道，可能会看到由于干燥而脱落的皮肤组织。

2. 外耳道炎

外耳道细菌或真菌感染会引起耳痛、耳痒，通常是由于外耳道进水和不良生活习惯（掏耳勺不干净等）引起的感染。外耳道进水后，皮肤变潮湿，大大降低了耳道的抵抗力，如果经常掏耳朵，损伤了外耳道皮肤，使微生物易于侵入，从而导致外耳道发生炎症。若有细菌感染，会引起外耳道胀痛及流脓。若有真菌感染，会引起耳内发痒及闷胀感，有时奇痒，夜晚最明显，耳道有少量分泌物。

细菌感染可见外耳道红肿、流脓

真菌感染外耳道检查时可见菌丝形成

3.外耳湿疹

外耳湿疹为发生于外耳的变态反应性多形性皮炎。主要症状为瘙痒，皮肤可出现弥漫性潮红、丘疹、水泡、渗液、结痂。水泡破溃后可出现耳道溢液症状。

外耳湿疹

4.外耳道异物

外耳道异物常见有头发、棉签头和蟑螂等。异物进入外耳道，应该及时就医，自己盲目掏耳可导致异物越挤越往深处走，导致外耳道皮肤破损，甚至伤及鼓膜。

外耳道异物

5.人体蠕形螨虫

该病较少见，是一种寄生在人体及哺乳动物皮肤的毛囊或皮脂腺内的生物。会出现经常搔耳和摇头的症状，严重时外耳道处可闻到异味（酸臭味）。

6.全身性疾病

糖尿病和尿毒症患者，可出现耳朵瘙痒症状，控制疾病后可自行减轻。

7.不良生活习惯

经常掏耳，可损伤外耳道皮肤及皮下组织，甚至损伤耵聍腺，分泌物减少，皮肤干燥造成耳痒。

长时间带耳机（特别是入耳式耳机），外耳道被堵塞，使蒸发出的水分不能及时排出，出现耳痒或感染。

也有些人本身就对某些材料过敏，如硅胶耳模、定制机亮光漆等，则需尽快更换耳机。此外，饮食不规律，熬夜，经常吃辛辣刺激食物，亦可造成耳朵痒。

耳朵痒怎么办？

要尽快到医院明确耳朵痒的原因，对症处理和治疗。

治疗原则是由专业医生清除外耳道内的耵聍、真菌痂皮或分泌物，局部使用抗过敏、抗真菌等药物。日常护理应做到：

1、耳朵发痒时避免搔抓，切忌立刻掏耳朵，不用未消毒的硬物掏耳，可以通过轻轻按揉耳朵或按压耳屏，进行止痒。

2、养成良好生活习惯，应注意保持外耳道清洁干燥，戴耳机时间不宜过长。

3、少吃辛辣煎炸等刺激性食物，避免接触过敏源。

4、若耳朵奇痒无比甚至出现异常流液时，需及时就医，到耳鼻喉专科检查和治疗。

专家推介：

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目