在接诊的抑郁症患者中,他们一般都存在睡眠障碍问题,也就是失眠,失眠是抑郁症最常见的躯体化表现。心理问题影响睡眠,像一些患者看诊时经常抱怨说“自己抑郁症发作的时候,整晚整晚的睡不着,越睡不着,心情就不好,就越抑郁……“
心情抑郁会影响睡眠,而睡眠的质量又会影响情绪这是个恶性循环。因此,在调治抑郁症伴失眠症状的患者,在调治抑郁症的同时,还需要安眠,心神得安,有助于抗抑郁。但调治时需辨清病机,对症用药,才能达到解郁安眠的效果。前面给大家介绍了心脾两虚和肝郁脾虚两种抑郁症之失眠证型,今天再说说其他的证型。
1、心肝火旺证
《景岳全书》中说:“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,……以致终夜不寐,及忽寐忽醒,而为神魂不安等证。”抑郁症患者长期情绪低落,肝郁气滞,时间久了,则郁而化火,肝火上炎,心神被扰,就会引发失眠;而心火过旺,也会扰动心神,神乱则难安,也会出现失眠。心火过旺又能灼伤心阴,心阴亏虚,阴不敛阳,亦可出现失眠、
对于此证型的调治需清心火、降肝火,或交通心肾,同时配伍一些安神的药材,脏火得清,心神得安,则可安眠,而睡眠质量好,也有助于情绪稳定。
2、痰浊内蕴证
从中医角度来说,肝主疏泄,若肝疏泻失常,津液运行不畅,气郁化火,聚而生痰;或饮食不节,积蕴生痰热,上扰清窍,导致精神抑郁、惊恐不安等一些情志症状,而痰热又可扰心,则会出现失眠。痰浊内阻,又会进一步阻碍脏腑气化功能,循环不畅,形成一个恶性循环,会进一步加重病情。
对此证型的调治需在调和脏腑的基础上,配伍清热燥湿化痰、化瘀宁心安神的药材,消瘀化痰,脏腑气化循环畅达,自得安眠。
中医治疗抑郁症失眠时,要运用整体观念,辨证论治,辨别失眠出现的病因病机,而后对症用药,调和脏腑,清火化痰,以解郁安眠,是从根本上治疗,这是中医治疗疾病的一大特色优势。#抑郁失眠# #关注抑郁症# #中医#