有些病人接受乙型肝炎病毒定量检测的结果显示,病毒量高达数万甚至上亿,令人忧心。假如病毒水平如此之高,肝脏疾病是否会严重?如何知道肝脏疾病的严重性?HBV越多,肝脏损害越严重,但两者并不成比例。HBV并不直接损伤肝细胞,而免疫系统对肝细胞的攻击是造成肝细胞损害的主要原因。
HBV定量分析发现,肝细胞损伤与病毒数量不成正比,对 HBV复制的活性发展程度和传染性有直接影响, HBV数量越多,病毒复制就越活跃,传染性就越高,但对 HBV感染的严重性,无法自行判断。肝细胞感染后,免疫功能系统受到破坏,是导致肝细胞损伤的主要原因。HBV的入侵,可使肝细胞膜的某些成分发生巨大变化,从而可激发机体对自身肝细胞产生一种免疫反应,从而导致肝细胞损伤。HBV量越大,并不能反映肝损伤的严重程度,但我们对 HBV量多的病人,必须持续进行有效的治疗,如果治疗不及时,有可能导致肝硬化或肝癌。
如何判断肝病的严重性?从临床表现上看,重症肝病可出现消化功能异常和极度疲劳。特别是黄疸急剧升高时,转氨酶水平急剧下降,往往有较严重的适应症。所以,要对乙型肝炎的严重性作出判断,必须结合临床表现及其他检查,通过一系列的肝相关检查,综合判断肝病的严重性。
1.乙型肝炎二对半检查是指表面抗原、表面抗体、 e抗原、 e抗体、核糖核酸五项检查。乙型肝炎病毒的感染和感染的具体情况还不清楚。
2.肝脏功能检查。肝功检测是最基本的检测方法,它是通过各种生化检查手段对肝功能及代谢相关指标进行检测,从而反映肝功能的基本状况,如转氨酶(包括谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶)等往往能反映肝实质损害程度,而胆红素则反映肝脏代谢情况,白蛋白则反映肝脏合成情况等。#哆咖医生超能团#
此外,彩色超声、 CT、 AFP等对肝脏的检查,通过这些检查可以全面了解肝脏病变的性质、肝损伤等。所以,在评估乙型肝炎患者的严重程度时,不仅要靠病毒数来得出结论,而且一旦有大量病毒出现,还要注意及时到医院就诊,随时了解肝功能状况,以免延误病情。